交通事故医保能报销吗?异地能不能报?
交通意外事故,属于非常常见的一类意外,而且给我们带来的影响、费用损失是非常高的,特别是医疗费用这块,那么我们已经参保了医保的情况下,交通事故医保能报销吗?具体能报销多少钱呢?属于异地发生的交通意外,还能通过医保报销吗?
一、交通事故医保能报销吗
交通意外事故带来的医疗费用损失,医保能不能报销的问题,要看就医医院、产生的医疗费用损失的情况、费用类别/额度等综合而定:
1、属于非公立医院的,或者是公立医院的特需部、国际部的交通意外医疗费用,都是不能报的;
2、医疗支出费用类别属于医保范围外的,肯定是不能报销的;
3、属于医保范围内的交通事故的医疗损失,要考虑到报销起付线、实际医疗损失额度决定的报销比例/所在地区等,综合决定医保报销金额,是可以报销的。不过医保参保种类不同,报销情况也是不一样的。
二、交通事故医保能报销多少钱
交通事故造成的医疗费损失,通过医保能报销多少钱的问题,要看具体的医疗情况:
1、属于一般门诊医疗费用的,可以通过职工医保的个人账户报销,居民医保的参保是不予报销的,直接将可报销费用从个人账户的累计余额中划扣,直至余额清零就需要自付了;
2、属于交通事故造成的住院损失的,报销金额为(实际医疗损失费用-不予报销的医疗费-起付线)*报销比例,一般起付线为1300元,报销比例是跟所在地区、选择的医疗单位等级、费用额度高低相关的,一般在50%-90%之间。
三、交通事故医保异地能不能报
属于异地发生交通事故,产生了医疗费用损失的情况,在公立医院普通部医疗的费用损失还是可以报销的,但是都需要我们先自行垫付医疗费,之后回到医保参保地办理报销手续,完成交通事故的医疗费的报销。
而且报销的比例等的约定也是跟参保地的医保政策相关的,需要提供意外事故说明书、个人的医保卡、相关的医疗费用清单、诊断记录等资料,申请异地医保的理赔。
以上就是全文整理的关于交通事故医保能报销吗的具体介绍,无论是否异地,符合医保报销范畴内的费用损失都是可以报销的,可报销金额为(实际医疗费-不予报销费用-起付线)*报销比例,是跟实际医疗情况、事故造成的医疗损失额度等相关的。
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