重疾险多“重”才能理赔?诸多限制下重疾险的意义是什么呢?
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重大疾病保险即重疾险,在很多人的理解中,这是一种确诊即付的保险。当然,如果你去问保险经理人,大多也会这么告诉你。但是,重疾险多“重”才能理赔呢?如果大家有认真看过保险条款,你会发现,这个确诊即付一般是要求你持续一个症状多少天或者需要符合几个理赔条件才给付的。那么,很多人就有疑问了,买保险不就是为了尽早有钱得到救治吗,那么多限制条件,等钱下来都病入膏肓了呀,那么重疾险的意义还存在吗?答案当然是肯定的!
最初,巴纳德医生(重疾险的发明者)发明重疾险,是因为他发现当人们生了大病的时候,所需要的医药费往往会耗尽一生的积蓄,如果您有留意重疾险的治疗费用加后续的疗养费用的话,可以发现这需要几十万甚至上百万。所以重疾险的目的是免去“因为重大的疾病而导致经济上的巨大损失”,而很多人理解中的“买保险就是为了尽早有钱得到救治”这样的报销医药费用的概念,其实更确切的说是医疗险 的作用。
在这样的初衷之下,重疾险的诸多限制也就不难理解了。既然是重大疾病,在病程上肯定是到了一定的标准,才能评估为重大疾病,所以我们才会看到条款上对每一个重疾都会有定义,有一些是要生存XX天,有一些是要到到XX程度。
在这里,我们也再一次科普一下,大家也一定要牢记,确实有些重疾是确诊即赔的,但不是所有哦。
无论哪家保险公司,其重疾险所保障的疾病基本都包括保险行业协会统一规定的25种重疾,分为三类:严重疾病、重大手术、意外伤残,它们约占所有重疾险理赔的95%左右,剩余的由保险公司自行增加。
而对这25种重疾的赔偿标准,保险行业协会有统一制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规定:只有部分疾病是确诊即赔,其余疾病需要达到相应状态或采取相应治疗手段才赔付。
具体分三类:
确诊即赔——只要符合重疾定义中的描述,立即给付保额。比如常见的癌症,以及严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失等等。
实施了某种手术才能赔——确诊并进行了手术治疗,二者缺一不可才能赔付。比如良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。
达到约定的疾病状态方可获赔——确诊后维持了一段时间,身体状况达到了某一种疾病状态,才能赔付保额。比如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、双目失明等。
而大家普遍担心的重疾理赔门槛太高,无法及时有效拿钱治病的问题,其实保险公司也想到了。所以,我们现在可以看到很多重疾险产品开始附加轻症赔偿,把理赔门槛大大降低,这样在重疾的较早期阶段,也能得到一笔赔偿金,及早妥善治疗和修养,而且如果还是不幸发展成重疾,也不影响重疾的保额。
看完之后,大家对重疾险多“重”才能理赔这个问题是否已经有答案了呢。总结来说的话,重大疾病保险对一个家庭来说一定是有意义的。当然,重疾险的意义在于转嫁家庭因重大疾病而导致的收入损失的风险,而不是用来转嫁医疗费用的风险。所以在购买的时候也要看清具体条款,考虑清楚啦。
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