患有乳腺增生对投保商业保险有影响吗?
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乳腺增生是女性常见的乳房疾病,多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁,是既非炎症又非肿瘤的一类病。那么,乳腺增生严重吗?患有乳腺增生对核保有何影响?患有乳腺增生对投保商业保险有影响吗?下面,就随本文一起来了解吧。
一、乳腺增生严重吗?
在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。乳腺增生的分类:
乳腺小叶增生:是乳腺的初期增生,多发生在25-35岁,症状表现较轻;
乳腺导管扩张:乳腺初期增生的进一步发展,也称乳腺腺病,多发于30-45岁;
乳腺囊性增生:乳腺导管扩张,合并上皮细胞增生,多发生在40-55岁。
乳腺增生并不是什么严重的病,早在1992年,美国放射学会提出了“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS),在全球各医疗机构之间的归一研究等方面起着至关重要的作用。其各个分级意义如下:
病情分级
乳腺增生属良性的,可控的细胞堆积与增长。我们最常见的乳腺小叶增生,就属于比较轻微的Ⅰ期(即1级),这属于正常的生理现象。只要调整情绪,保持良好的生活习惯等,一段时间后会自己治愈。绝大部分的小叶增生都不会致癌,虽然也有恶变的可能,但概率很小,风险相对确定,自然也很难会病变成乳腺癌。
尽管乳腺增生不是什么大病,可也不容小觑,建议大家都定期的进行体检,关注自己的健康状况,毕竟自己要对自己的健康负责的。
二、患有乳腺增生对核保有何影响?
当客户向保险公司提供检查报告,提示为乳腺结节,如果无BI-RADS分级结果的话,一般会延期至诊断明确或要求到医院明确BI-RADS分级。
如果提供的检查报告已进行分级,那么1、2级,寿险、重疾可标准体。
如果是3级那寿险可加费,重大疾病需要除外。
如果是4级及以上,那只能是延期或者拒保了。
其实让人比较纠结的是3级,因为3级是有可能会调整为2级或者长期3级没有任何变化,在这种情况下重疾一直除外,客户可能会有疑义。这一点比较人性的保险公司,客户提出此疑问后,可能的处理方式是短期除外,比如除外2年内的乳腺恶性肿瘤,2年以后客户可以申请取消除外,保险公司可重新予以评估。
三、患有乳腺增生对投保商业保险有影响吗?
虽然不是所有乳腺增生都算疾病,但如果健康告知中出现了“原因不明的包块或肿物、结节”,这时,无论是生理性乳腺增生,病理性乳腺增生,还是乳腺结节,原则上都需要告知。
康惠保健康告知
以百年康惠保的健康告知为例,虽然没写明“增生”,但是有“肿物”,肿块或肿物是乳腺增生的症状,所以这种情况下都是要告知。
下面我们来看看如果患有乳腺增生,对投保具体存在哪些影响,以下分两种情况来分析:
线下投保:由于乳腺增生的程度不同,不同的人也会存在不一样的情况,所以保险公司的核保团队会根据增生的性质和严重程度进行评估,分别会得出标准体承保、责任免除、加费等结果。因此,不用过分担心,如实告知等待核保结论即可。
线上投保:需要着重看下是否健康告知提到相应的问询,如果没有提到就可以正常投保。如果存在类似“原因不明的肿块”,则健康告知未能通过,需要人工审核或者智能核保。
以网上热销的百年康惠保为例,假如不符合“原因不明的肿物”这一点健康告知,消费者勾选“至少有一项为‘是’”,则投保页面会弹出人工核保提示,只需留下联系方式和自身健康状况的说明,客服即会回电了解客户情况并协助进行人工核保。
投保时一定要记得如实告知,千万不能有侥幸心理隐瞒身体情况,不然会存在保险公司拒赔的风险。如果存在乳腺增生等相关问题,建议咨询客服,如实告知异常情况,人工核保;或选择智能核保的产品,如安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险。
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