医疗保险

单位只买了大额医疗保险可以吗?怎么报销?

 作者:潘美辰  2024-07-26 09:18:43  2361  0

随着医疗费用的不断增加,大额医疗保险成为了很多人的选择。因为其可以为我们解决基本医疗保险统筹基金不能报销的情况,但是很多人对于这款产品知晓的并不多,例如:单位只买了大额医疗保险可以吗?这个问题一直是很多人心里的困惑,下面小编将围绕这个问题进行详细的解析,下面一起来看看吧,希望可以提供到帮助。

一、单位只买了大额医疗保险可以吗

不可以。

大额医疗保险是一种社会保障制度,能够为城镇职工提供额外的医疗费用保障。当职工因为生重大疾病费用过高导致基本医疗保险统筹基金限额的时候,就可以使用大额医疗保险对超出部分的费用进行报销了。

也就是说,大额医疗保险与基本医疗保险是一体的,若是要交大额医疗保险的话就必须要缴纳基本医疗保险,因此,只购买大额医疗保险是不可以的。

单位只买了大额医疗保险

二、大额医疗保险怎么报销

1、参保人在发生重大疾病之后,住院费用超过了基本医疗保险统筹基金最高支付限额,由单位或者定点医院填报大额医疗统筹费申报表,然后向市区的医疗保险局进行申报。

2、申报成功之后,除了自付的那部分支付之外,其他的费用都由医院与市医疗保险局结算;

3、如果是转到外地就医的话,我们需要准备好相关的材料,一般有收据、出院小结、费用清单,然后交给单位,由单位交给市区的医疗保险局进行报销。外地申报的时候要注意时间,一般要在三天内提交,另外对于如非急诊医疗费用不给予报销。

注意事项:下列医疗费用不纳入大额医疗保险支付范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的。

通过上面的内容,仅仅缴纳大额医疗费用补助作为职工医保的一部分是不符合法律规定的,并且这违背了社会保险制度建立的初衷。职工必须完整参与并缴纳基本医疗保险的相关费用,这样才能在遭遇严重健康问题时,确保获得全面而有效的医疗保障。因此,若是我们遇到这种情况的时候,一定要及时维护我们自身的权益。

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