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申请理赔以后,多久才能得到理赔款?

 作者:  2018-11-03 20:11:55  13835  0

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  我们购买保险的时候必定会关心保险理赔的速度。会担心万一我要出险了,理赔速度快不快啊,会不会拖着不陪呢?其实呢,保险公司会有一个理赔时效,只要你资料提交齐全,然后出险次数合理,那一般保险公司赔付还是很快的。

  其实在日常处理理赔投诉件的时候,收到最多的投诉也都是关于理赔时效的投诉。每次接到这样的投诉,从业人员都会感到心口隐隐作痛,这是为什么呢?因为理赔工作也要考核时效。

  “时效指标的好坏最直接的影响就体现在“工资”上。也就是说,你的时效快,绩效排名就高,排名高挣的工资就多。

  那么,各家公司的理赔时效有没有监管部门的明文规定呢?答案是有。

  在保监会下发的《人身保险公司服务评价定量指标》中,关于保险理赔的评价指标就高达35%,该指标的下达无疑给各家公司理赔工作造成了巨大的压力。

  不信你看:

保险理赔

  从上图中我们看到,理赔服务时效和理赔获赔率分别占20%、15%。

  从理赔服务时效的统计口径中,我们可以看到起期是“消费者提交理赔申请日期”开始算。在客户向保险公司递交材料时,保险公司一般会给客户一张《材料签收单》,而材料签收日期是统计申请时效的重要开端,因为自材料签收之日起,保险公司工作人员才会将客户的理赔信息录入系统,而一旦录入系统就正式开始计算保险理赔时效。所以客户在申请理赔的时候一定要仔细核对自己的签收日期。(签收单见下图)

  那么对于正常申请理赔的客户,从申请到结案一般需要多久呢?我们来看一张保险公司的时效统计图。

  这张图是某保险公司的理赔时效统计表,在这张图里"平均结案时效"才1.63天,"整体理赔时效"也不过7.42天,由此可见这家保险公司的理赔速度还是非常快的。那其他家呢?在全行业追赶《服务评价》指标的大环境下,各家公司为了在保监获得较好的服务评价指标,也都尽可能的降低自己的理赔时长,所以只要客户资料齐备,符合保险责任,很快客户就能拿到钱了。

  可是有些客户理赔时效长到底是怎么引起的呢?

  我总结了一下主要有两方面的原因:

  1、申请资料不齐全,保险公司告知客户补充理赔申请资料的;

  2、两年内出险逆选择性较高,需要下发调查的排除风险的。

  所以呢,在出险了以后,一定要尽快联系保险工作人员,了解需要提供什么资料,交齐了之后相信理赔的速度也不会太慢,至于第二点就是跟我们消费者没有什么关系啦,主要还是看工作人员的效率了


     

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