保险名词

在买医疗险时,你知道社保有多重要吗

 作者:伊志涛  2018-11-05 20:05:42  7228  0

作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

社保五险一金里面的五险分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,其中最为实用的要数医疗保险。而且在进行商业医疗险的投保与理赔时,是否缴纳社保还存在一定的影响。

首先,医疗保险一定要参加,这是国家强制的福利,与商业保险相比,社会医疗保险投保没有什么限制,不仅可以带病投保,还能保证续保。

但是,我发现还是有已经部分工作好几年的朋友,现在还没弄明白五险一金该怎么用。

五险一金就是我们交的城镇职工社保,对于普通人来说很实用,在一些关键时刻能够有所用处。

是否有社保会影响保费

说到社保,我们在配置医疗险时就会用到,是否有社保会影响我们交的保费价格。

一般来说,我们在配置医疗险时,会按照是否有无社保来区分定价,在相同保障下,有社保的人保费相对少一点。

商业医疗险、社保、五险一金

但是经常会有人有所疑问,自己没有在单位上班,只是交了城镇居民基本医疗保险,可以算是有社保吗。

小编可以肯定地说,我们平常交的城镇医保、新农合等这些在购买保险时都算是有社保。

保险配置里面的社保全称是社会医疗保险,具体包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、等政府举办的基本医疗保障项目。

我强烈建议大家都要配置好社保,这是国家给予的福利,不要白不要。尤其是不要忽视了给老人和小孩,我们一定要把社会医疗保险都给缴上。

社会医疗保险是基础保障

当然,社保确实只是基础保障,保障额度较低,需要覆盖大部分人的保障。我们可以在社保的基础上,搭配好商业保险给自己做好保障。

对于我们的医疗花销来说,仅仅有社保还不够,我们需要搭配商业医疗险来补充更多保障。社保是国家给予的福利,但保障范围有限。

目前,我国的社会医疗保障处于较低水平,整体覆盖相对较多,但是人均保障较少,我们享受的医保有很多限制。

但是随着生活水平的提高,整体物价在上涨,我们需要为自己或家庭付出的医疗费用水涨船高。国家对社保的投入不足,我们需要配置商业医疗险来保障。

我们在交社会医疗保险后,在购买商业医疗险所需要的保费会按有社保这一类别来计算,需要交的保费优惠很多。

因为医疗险的理赔需要在社保报销的基础上进行,社保是国家帮助负担一部分医疗花费。总体下来,商业医疗保险报销的理赔金相对少一点。

不过,需要提醒的是,我们在保险理赔时,一定要先通过社保医疗保险报销,然后才把剩余部分医疗费用用于商业医疗险理赔。

举个现实的例子,有的医疗险合同会约定:按照社保投保,但未在社保报销的,按照60%赔付,其他情况按照100%赔付。

如果我们购买了上面的医疗险,在保障范围内出险需要就诊治疗,但是并没有去用社保卡进行医保报销,拿回来的发票只能按照一定比例赔付,不能100%全部赔付

总而言之,缴纳社保的同时购买商业医疗险能够更好给我们提供保障,但在保险投保和理赔时,需要注意社保和商业医疗险两者之间的区别与联系。 

   

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销

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