北京城镇职工医疗保险报销标准是怎么规定的
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城镇职工医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分,为参保人员提供基本的医疗保障,减轻人们的医疗费用负担。不同地方的城镇职工医疗保险报销标准不同,本文就来聊一聊北京市城镇职工医疗保险报销标准是怎么规定的。
北京城镇职工医疗保险报销标准是多少?
对于北京城镇职工医疗保险的报销主要分为门诊报销和住院费用报销两大类,其报销标准也会有所不同,具体如下:
1、城镇职工医疗保险门诊报销标准
城镇在职职工,在门诊就诊,其起付线的标准为180元,在北京市区内大额报销的比例为90%,如果是其他定点医院大额报销的比例为70%,最高限制为2万元。
2、城镇职工医疗保险住院费用报销标准
在职人员,在不同等级医院就诊,其起付标准是一样的,都为1300元,但其报销比例根据报销级别不同,在不同等级医院就诊其报销比例也会有所不同。
(1)起付标准—3万元
在一级医院可报销住院费用90%,二级医院可报销住院费用为87%。三级医院可报销住院费用85%;
(2)3万元以上—4万元
在一级医院可报销住院费用95%,二级医院可报销住院费用为92%。三级医院可报销住院费用90%;
(3)4万元—支付10万元
在一级、二级医院可报销住院费用均为97%,三级医院可报销住院费用为95%。
(4)支付10万元—30万元
在一级、二级、三级医院大额医疗费用互助资金支付85%,最高限额为20万元。
由此可见,北京市城镇职工医疗保险的报销标准是采取分段进行计算、累计支付的办法,支付比例根据不同等级医院分别进行计算的。
城镇职工基本医疗保险是人们基本的医疗保障,与每个人的生活息息相关。了解城镇职工医疗保险的报销标准,对于使用医疗保险会有一定的帮助。
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