工伤保险理赔 注意“六个时间节点”

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　　在工作中发生了工伤后，要如何索要工伤保险赔偿？首先我们应该了解什么是工伤保险，工伤保险赔偿的程序，工伤赔偿的标准是什么，工伤保险赔偿的数额是多少，享受工伤保险待遇后能否再要求损害赔偿。欢迎阅读了解！

　　工伤保险理赔程序

　　工伤保险也是我国社会保险制度的重要组成部分之一，它的作用就是为参与我国生产或者是在工作中因某种原因，导致劳动者或者家属患职业病或者是发生意外事故，国家和社会就会给予一定的经济补偿和医疗救助。那么，投保的工伤保险的理赔程序是怎么样的呢？

　　1.当职工受到工伤事故之后，首先需要通知工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。通知的方式可以采取电话通知，也可以是书面通知。

　　2.填写《工伤职工待遇审批表》，并准备理赔资料，分别是工伤职工的住院结算单及费用明细表；工伤认定(鉴定)结论；经审批的《工伤职工就医诊治申请表》；工伤职工身份证或户口本复印件；诊断证明、住院病历及医药处方；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。

　　3.需要注意的是如果职工需要转院治疗，需要转院的医院开出的转院意见，并且并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。

　　工伤保险理赔范围

　　如今，人们工作的压力越来越大，有的职工一天可能还会工作超过12个小时，这严重的超出了我国规定的职工每天上班时间。工作时间长加上工作压力大，患职业病的机率就更高了。因此，一份工伤保险是少不了的。那么，工伤保险的理赔范围是什么呢？

　　工伤保险的理赔范围主要是住院伙食补助费、停薪留职期间的工资、医疗费、一次性伤残补助金、生活护理费、一次性工伤医疗补助、伤残津贴、丧葬补助金、一次性伤残就业补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等等。在不同的理赔范围里面，赔偿的比例和方式也是不同的。其中伤残津贴对被保险人的补助，不同的伤残等级给予的津贴比例也是不一样的。

　　工伤保险作为我国社会保险的制度的重要组成部分，它的保障范围还是非常广大的，而且保障程度也高。

　　工伤保险理赔比例

　　上面小编给大家介绍了工伤保险的保障范围，知道在工伤保险的不同保障范围里面其报销的比例也是不同的，今天小编就给大家着重讲解其中几个保障条款的报销比例。

　　1.住院伙食补助费：按照因公出差伙食补助标准的70%报销；

　　2.停薪留职期间的工资：在劳动者发生工伤事故时，前12个月公司必须按原工资待遇发放；

　　3.医疗费：实报实销；

　　4.生活护理费：根据被保险人生活不能自理的程度分为三个等级，不同等级的报销比例也是不同的，分别是统筹地区上年度职工月平均工资的30%、40%或者50%。

　　5.丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

　　6.一次性工亡补助金：有供养亲属的，供养1人者52个月，供养2个者56个，供养3人以上者60个月；无供养亲属的，8个月。

　　工伤保险理赔时限

　　不管是商业保险还是社会保险，保险的理赔都是规定有一定的时间限制的，工伤保险也不例外。那么工伤保险的理赔时限是怎么样的呢？我们一起来看看。

　　根据我国《工伤保险条例》第十七条条例规定，当职工在工作时间发生意外事故，或者是患职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。除非是有特殊情况，可以延长申请时间，否则过了理赔时限，职工将无法得到赔偿。不过，如果用人单位没有帮职工进行工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向相关部门提出申请。

　　小贴士：工伤保险理赔，注意“六个时间节点”

　　如今我国所有用人单位都会为自己的职工购买工伤保险，但是我国对工伤保险知识的普及仍然很低，很多人都不知道工伤保险的具体作用是什么，它的理赔时间节点是多少。今天，小编就给大家讲讲工伤保险理赔需要注意的六个时间节点。

　　1.注意提出工伤认定申请的时间

　　当职工所在单位需要申请工伤保险理赔时，应当自伤害发生之日或被鉴定为职业病之日起30日内，向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。

　　2.注意工伤审核及认定的时间

　　社会保险行政部门在受理职工所在单位的工伤申请，需在60天内做出工伤认定的决定。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，则需在15天之内做出工伤认定。

　　3.注意劳动能力鉴定的时间

　　对于劳动能力鉴定的时间，能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60-90天内做出劳动能力鉴定结论。

　　4.注意申请劳动能力再次鉴定的时间

　　当职工或者是职工所在单位对设区的市级劳动能力鉴定委员会做出的鉴定结论不服的，可以在15天内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

　　5.注意申请劳动能力复查鉴定的时间

　　申请劳动能力复查鉴定的时间通常在自劳动能力鉴定结论做出之日起1年后。

　　6.注意停工留薪期的时间

　　停工留薪期一般不超过12个月。

　　关于工伤保险理赔，实际上，我国工伤保险遵循的补偿原则是民事赔偿与工伤保险赔偿不能重复适用。但是，如果受伤害者有充分的证据证明伤害事故是用人单位或雇主恶意行为，或者能够证明用人单位或雇主放任事故的发生和扩大，或恶意隐瞒事故、拖延救助而造成劳动者更为严重伤害的后果时，那么完全有理由追究用人单位或雇主的其他责任。更多保险咨讯，请关注米保险。

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