意外保险

发生意外死亡意外险却不赔?原因竟是健康告知!

 作者:luna  2019-01-19 11:48:01  8759  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  现实中发生了许多案例,买了意外险,发生意外死亡时,保险公司表示不理赔,原因很可能在于这个“健康告知”。你真的了解意外险的理赔吗?我们一起来看看具体的内容。

意外险的理赔1547869662(1).jpg

  下面一起看一个案例:郑先生的妻子有轻微的肢体残疾,平时需要拄着拐杖走路,比较容易摔倒。为了防止有一天妻子因为摔倒造成严重的后果,郑先生给妻子买了一份意外险,希望在出意外的时候能有一个保障,这天妻子心脏病发“意外”跌倒死亡。郑先生找到保险公司想要理赔,保险公司拒绝理赔,声称郑先生所购保险是意外险,不保由疾病引起的“意外”。

  结论:案例中被保险人死亡的近因是心脏病发作,即疾病。意外伤害保险只保意外伤害不保疾病,所以其受益人不能获得相应理赔。这个事情告诉我们了解保险知识再买保险的重要性!

  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。很多人在购买保险的时候,面对一条条冗长的健康告知不知所措,其实,买保险时的健康告知跟意外险并没有什么关系!因为当发生意外时,意外险理赔看中的是“意外”的界定,而非你的以往病情。也就是说,即使你向保险公司告知了你所有以往病情,但是发生意外时意外险理赔所保障的是“意外”,而非疾病所引起的意外!此意外非彼“意外”。这就是疾病险和意外险的区分了。所以买保险,一定要看清楚,弄明白险种所保障的对象,以免发生意外理赔时却未能为力。只有更清楚的了解保险条款才能更好的保障自己的权益!

  这几点要明白:

  意外伤害保险:只对由于非本意的、外来的、突来的事件造成的死亡、伤残进行赔付,疾病造成的死亡和伤残是不会理赔的。

  意外险合同条款大多标明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

  此处的身体健康:是指能正常生活和工作的自然人。只要能正常生活和工作的自然人,都是可以购买的。只要被保险人遭遇意外的时候,发生的损伤不是既往病史导致的就可以获得理赔。所以,即使是高血压、糖尿病、癌症患者,也可以购买意外险。

  很多人误以为,买保险的健康告知应用于所有保险,以至于发生意外时,发现你买的意外险并不理赔所谓的健康状况。其实意外险无需符合健康告知,因为意外险只保意外引起的事故,而疾病引起的不在意外险的保障范围,所以买意外险,由疾病原因意外死亡的保险公司不赔。以上是关于意外保险理赔的

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