意外医疗保险报销范围是什么?意外医疗保险怎么报销?
意外医疗保险是意外险的一种,很多朋友不是特别的了解意外医疗保险报销范围是什么?意外医疗保险怎么报销?今天米保险小编就借此寄回,给大家讲述一下意外医疗保险报销范围是什么和意外医疗保险怎么报销的具体操作细节,希望能够帮助大家去了解这方面的信息,同时也希望亲们可以持续关注小编带来的分享哦。
商业保险的购买顺序,依据风险发生的概率分为:意外伤害、意外医疗、住院医疗、重大疾病、养老险、教育险和理财险。前四项为基础保障,应当首先配置;养老是未来的刚需,应当尽早配置;其次才是教育和理财。
一、意外医疗保险报销范围是什么
1、意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡残废的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。
2、因意外伤害造成的医疗费用都在赔付范围内,如果有免赔额,则超过免赔额的部分按照比例或全额赔付(医保范围)不同的意外医疗产品赔付的比例不同,保障范围也有区别,免赔额度不同,选购的时候要问清楚。广义上说,猫挠狗咬,上楼崴脚都算意外,也在赔付之列。
3、有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:
1)自杀、自残的(精神病除外);
2)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;
3)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;
4)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;
二、意外医疗保险怎么报销
目前市场上的大部分意外医疗保险的理赔报销的比例都很高,一般免赔100元,剩余费用90%报销,更有甚者,零免赔,100%报销,但是,但是,他们通常都会规定限社保范围内用药,也就是说自费项目是不在报销范围内,保险公司在计算赔付额的时候首先就减去自费费用,然后再按相关比例或者限额计算。
意外伤害医疗通常又包含意外门诊医疗和意外住院医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度(比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒发烧可不算),去门诊就可以处理,同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。
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