保险理赔

说错话也能影响保险报销?

 作者:张志丰  2019-01-31 20:45:29  7521  0

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  大家有没有想过,说错话也能影响保险报销?是不是觉得咋一听好震惊?谁能保证一辈子不说错话?尤其是在那么容易生气的女人手里,哪个男人没说错过话?哈哈,调侃一下了啦。我们来看看今天的这个有趣的话题,相信大家会感兴趣的。

  一.

  小编有个朋友,最近因为意外住院了,正好他买了意外险,打算出院以后就去找保险公司理赔。但是他在就诊的时候,不小心说错话了,没有让医生把意外的原因写进病历本。他很担心因为这件事,自己就不能获得意外险的理赔了。真的会不能获得理赔吗?并不是哦~

  有的人觉得,要是没有让医生把意外的原因写进病历本里,那就不能获得赔付。这么想,可就错了。我们在申请理赔的时候,是需要将保险事故的经过、就诊病史记录和费用清单等材料信息提交给保险公司的。而保险公司是否会赔给你,是要根据这些材料进行综合判断的,并非单单只看病历。

  比如查看理赔申请表,可以了解意外事故发生的详细经过,查看费用清单,可以知道相应的治疗和药品的费用。所以,即便你没有让医生把意外的原因写进病历本里,一般只要符合理赔条件,就能正常获得理赔。当然,若是你自己作死,隐瞒事实或虚报保险事故,没有如实告知,那就另当别论了。很有可能会被保险公司拒赔哦~

  大家都应该清楚,意外险一般分为意外伤害险和意外医疗险。像小编的朋友买的是意外伤害险,若是想获得保险赔付的话,那么他的保险事故的发生就必须符合意外伤害的含义。也就是说,保险事故的发生要以外来的、突然的、非本意的、非疾病的为前提条件。如果是因为疾病,使得被保险人意外死亡或意外残疾,那保险公司可是不会赔付的呢~

  因此,大家在医院看病时一定要注意,要是医生问你就诊原因,就应该如实告知,别隐瞒或虚报。

  二.

  另外,大家在看病的时候,对于自己病情的描述也要准确。比如说,若是这个病是先天的,或者几年前得过的,现在又复发了,这些都要和医生说清楚。不要想着隐瞒,或者让医生别写在病历上,这对你的保险理赔没啥好处。

  而且,隐瞒病情,其实对你自己的伤害才是最大,会耽误治疗。要是将小病拖成了大病,那才糟糕呢~所以啊,大家在就诊的时候,还是老老实实的将自己的病情告知医生为好,少耍小聪明。

  要知道,在很多保险合同的免责条款中有约定,若是存在以下两种情况,保险公司可是能够拒赔的哦~

  1. 被保险人对本合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗。

  2. 被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

  三.

  还有,有的人觉得,自己看病,一定要去二级以上的医院看,不能去私人诊所。不然的话,可能就没办法报销了。这其实并不一定。保险能否报销,主要是取决于我们所买的产品的合同上对就医场所是否有的明确规定。

说错话影响保险报销

  如果合同上规定只能在二级或二级以上医院就诊,那么你就只有在这些地方看病,才能正常理赔。如果合同上规定可以在某个私人诊所就诊,那么你在这个地方看病的花的钱,也能正常报销。

  所以,要是大家对就诊医院的范围拿不准,可以提前和保险公司沟通一下,若是需要看病,直接去规定的医院就行了,以避免在后期理赔时发生纠纷。总之,大家若是遇到自己不了解的情况,还是要及时向保险公司或监管机构问清楚。不要随随便便就相信外界的传言,要是被误导了,那就糟糕了~

  并不是每个人都能像蔡康永那样会说话,所以,如果连说错话也能影响保险报销,我们是不是会更注意我们的说话用语呢?其实呢,这里我们主要是想和大家说,不要随意撒谎,因为这样就会影响健康告知,最终有可能影响到保险理赔的哦。更多保险理赔知识,请大家登录米保险学习。

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