意外伤害险和意外医疗险,怎么区分?
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关于意外险,其实小编在米保险介绍的已经不算少了。但对于意外伤害险和意外医疗险,怎么区分?好像还是有不少朋友比较疑惑。为了更好的帮助朋友们了解这个问题,我们特意整理了如下的这篇文章,希望可以帮到大家哦。
一.
天有不测风云,人有旦夕祸福。出门在外,谁也不知道下一秒会发生什么事儿。小编就看到一则新闻。一位女士,出门去吃火锅,在确认菜单的时候,因为长发不慎碰到邻座男子的手肘,就被对方朝脸泼了火锅,近乎毁容。地球真是太危险了,出门吃个饭都会遭遇意外。
所以啊,小编觉得,大家很有必要给自己购买一份意外险。意外险可以算是所有险种中最“平易近人”的了,买的人多,保费也不贵,一般几百元就能搞定。不过呢,小编发现一个问题,有很些人对意外险的认知有些问题。
首先,意外险是分两种的,一种为意外伤害险,另一种为意外医疗险。虽然同为意外险,但这两个险差别还是很大的,特别是在对因意外事故引起的伤害进行赔付的时候。意外伤害的保险责任一般是包含意外身故和意外伤残,在发生意外事故后,只要符合合同,保险公司就会赔付,属于一次给付型。
意外伤残,这算是意外险独有的,如果发生意外残疾,可以按照伤残比例获得赔付。
意外身故,保由于意外导致的身故,目前国家规定,0 - 9 岁,身故赔付不能超过 20 万;10 - 17 岁,身故赔付不能超过 50 万。
意外医疗的保障范围一般是包含因意外事故需要进行的医疗救治,产生的门诊、急诊、住院的相关费用,绝大分别情况,都是小的磕磕碰碰。
比如说运动受伤、意外划伤、被电动车撞倒擦伤等。意外医疗保险是属于报销型的,是需要自己先垫付医疗费的,然后再拿发票去找保险公司报销。所以,大家在选购意外险的时候,要注意一下它的保障范围是不是自己想要的,别买错了哦~
二.
意外险中对于意外的定义,也和我们平时理解的不一样。在保险合同中,意外伤害一般是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。所以,在赔付的时候,只有符合合同条款里的规定,保险公司才能赔付,只要有一个不满足,那么就都不会赔。
举个简单的例子,一个人在生病做手术的时候,发生了意外。但因为这个人是生了疾病才进行手术的,所以在手术过程中出现状况导致意外死亡,不属于意外伤害,保险公司是不会赔付的。还有像猝死、中暑、高原反应、个体食物中毒、探险身亡等,也不在意外险的赔付范围内。
还有,意外险中的保全残和保伤残,虽只差一个字,但保障范围却差了十万八千里。保全残,只有达到全残状态时,才能获得赔付。保伤残,是根据残疾的实际等级,分比例进行赔付的。在投保时,千万别看错了哦~
三.
有人为了能够顺利理赔意外险,在填写病历的时候,要求医生一定要将意外事由写进去。其实并不一定要这么做。因为一方面,你在就诊的时候,本来就应该对医生进行如实描述自己前来就诊的原因。医生也是会如实记录的,一般不会发生因病历记录不全而导致意外理赔受阻的情况。
而且,另一方面,在理赔时,你也是需要提交理赔申请表、就诊病史记录和费用清单等材料。保险公司在赔付时,是根据所有材料做出综合判断的,单单只有病历可是没用的呢。当然,若是你自己刻意作死,隐瞒事实或虚报保险事故,那被保险公司拒赔,那就没人帮得了你了。意外险很容易买,但买好意外险却不容易。
以上就是小编今天整理的关于意外伤害险和意外医疗险,怎么区分的全部内容啦,大家还有什么疑问吗?希望今天的内容大家喜欢哦,若是还有其他方面的资讯,亲们可以持续关注米保险。
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