保险公司这么牛,我的身体状况都知道?
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现如今大多数保险的理赔纠纷,都是在投保时未如实进行健康告知而导致的。如果被保险公司拿到确凿的证据证明被保险人是故意隐瞒,带病投保的话,即使过了两年抗辩期,也可以拒绝理赔。那么保险公司根据什么来判断呢?我们平时的体检结果会不会被保险公司查到?我们就来说说。
保险公司通常是就诊记录和体检记录。来判断被保险人是否是故意隐瞒。
一、医院体检
如果在公立医院体检,需提交个人身份证等相关信息,记录在个人病历上,是很容易被查到的。如果是在私立医院体检,就不一定了,具体参照下面体检结构的体检结果分析。
二、体检机构体检
我着重讲一下体检机构。因为现在有许多企业单位的员工福利里,会有一项体检福利,即公司安排进行常规体检。公司安排的体检通常是在相关的体检机构完成的,而非综合性医院。
这种体检机构的体检报告保险公司能不能查到呢?答案是:不一定。
现在保险公司的理赔调查主要有两种形式:
一是保险公司自有的理赔调查团队,通常存在于大保险公司;
二是把理赔调查外包给专业的调查公司,通常存在于小保险公司。
那么保险公司是如何进行体检结果调查的呢?
一般企业单位跟体检机构都是长期合作的,所以,只要稍加调查便可得知该企业单位近几年在跟哪家体检机构合作。既然知道了具体的体检机构,那么体检结果就很容易被调查到了。
另外,如果保险公司跟某体检机构有合作,你的企业单位也跟该体检机构有合作,那么调取体检结果不要太容易。
因为我们在申请理赔时,要签一份授权书,授权保险公司可以调取个人病历资料。
当然,这只是一个概率事件,有可能知道,也有可能没有调查出来。特别是对于外包调查公司来说,毕竟是混这口饭吃的,总有一百种办法来查既往病历和体检报告。因此,无论是在哪儿进行的体检,体检时有什么异常,在投保时都要做到如实告知,不能抱有侥幸心理。
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