手把手教你到底什么是重疾险理赔
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据国家卫生部2008年6月公布的数据表明：人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前，重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上（还不包括恢复费用和误工费用）那么，我们靠什么来抵御这突如其来的风险呢
？所以我们根据自己的需要来判断是否需要投重疾险。那到底什么是重疾险理赔呢？
重疾险的作用：
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈
会持续较长一段时间，甚至是永久性的。
重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
确诊即给付
购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
专款专用
如果说我们每十个人当中有九个人是因为重大疾病而身故，那么未来在重大疾病面前，我们是否有一笔钱可以专款专用呢？
有人可能会认为，如果高龄罹患重疾，所赔保险金大多数的资金都是自己过去积累的，感觉似乎不划算。
事实上，保险保障是一个过程，而非一个片段。
在同一个条款下人人平等，重大疾病保险前期的保障功能，使得保险公司承担了巨大的风险机会，这是毋庸置疑的。因为重大疾病风险是不可预知的，谁也不能断言自己何时会得病，我们不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头，我们也不可能一上来就吃第四个馒头。
人人适合
有的人会说，我有了社保而且单位福利很好，所以没有必要买重大疾病保险了。情况果真如此吗？
（1）社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。
（2）中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
（3）社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
（4）社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
所以，对于没有医保的人来说，重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重疾险可作为一种必要补充。
案例一：
2005年11月，王女士与沈阳一家保险公司签订了重大疾病保险合同，保险金额为5万元。双方签订合同时，保险公司对王女士有无重大疾病进行了询问，王女士称没有之后，保险公司同意承保。
在购买了保险近一年后，王女士被确诊为患慢性粒细胞白血病，但是保险公司在2007年拒绝按照保险金额的80%给付一类重大疾病保险金。
保险公司称：王女士违背了保险合同中所约定的如实告知义务。王女士在办理保险前患有冠心病，故意隐瞒病史，故保险公司不同意赔偿，只同意退还部分保费。
王女士则认为得冠心病是几年前的事，而且在投保时已经好了，所以觉得没必要说。即使自己未告知患有冠心病，但自己现在得的是白血病，两者并不相干。
2007年4月，王女士起诉到法院，要求保险公司给付重大疾病保险金4万元。
案例二：
被保险人何某，女，1962年6月出生，投保康宁定期保险，保额为10万元，生效日期为2000年8月16日。
被保人何某因“发现右乳腺肿物半年，疼痛10余天，切除病理乳腺浸润性导管癌3天。于2011年8月28日至9月20日住院治疗。现病史：患者于半年前发现右乳房肿物，位于外象限，无疼痛不适未予重视，肿物逐渐增大约2*3cm大小，10天前自觉肿物疼痛至我院门诊进行肿物切除，3天前病理报案示右乳腺浸润性导管癌，为进一步治疗收入院。2011年9月2日住院病理报告示：“右乳腺浸润性导管癌”。
经调查核实及审核，被保人在保险有效期间诊断为“右乳腺浸润性导管癌”，符合康宁定期重大疾病保险责任，给付重大疾病保险金10万元，保险金由本人领取。
案例三：
2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。
2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查b超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，ct示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。
根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。
我们假设两个同样患重疾的人，一个虽然不用上班，但是治疗康复时已获得了5倍年收入的重疾险的赔付。另一个同样在治疗，但是花的是自己的积蓄，可能同时还要担心房贷、担心车贷、担心小孩的教育、担心父母的赡养……这两个人，哪一个更容易挺过这5年？重疾险的本质是什么？重疾险不是医疗险，而是收入损失保险。并且根据“5年生存率”，重疾险的保额至少应该是年收入的5倍，这样才不会“一病回到解放前”。
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