意外险的理赔手续,了解一下
许多人现在都了解过保险。我相信每个人对意外险并不陌生。例如,上学时,学校会让我们支付保费,即学平险,具体是指校园内的意外保险;当你买火车票时,窗口的工作人员会让你带上身份证,给你加意外保险,只为确保你坐在这辆车上发生意外后的保障。
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
所发生的医疗费用由个人支付,在意外伤害诊断和治疗后,保险公司申请索赔;商业保险公司收到保险支付申请书和相关认证材料后,审查索赔数据,确定保险责任。如果符合索赔条件,商业保险公司应在收到索赔材料的规定日期内支付索赔,并及时支付存款人的账户;如果不是保险责任,应当在规定的日期内发出拒绝支付保险的通知,并履行告知义务。
1、如果发生意外伤害或住院,您应及时致电保险公司的客户服务电话,了解需要准备的文件,以便保险公司能够在3天内快速解决索赔并向保险公司报告。
2、被保险人必须办理索赔意外伤害手续(住院医疗保险需要在保险公司指定的二级(含二级)医院住院)
(1)本人的身份证或户口证明复印件;
(2)医疗诊断证明;
(3)部门发布的有关意外事故的证明;
(4)医疗费用的原始收据和处方。
如果所有文件都已完成,保险公司将在7天内发出和解通知。被保险人或受益人收到通知后,可以凭身份证和户口证明书向保险公司领取赔偿金。
意外伤害报销包括意外伤害医疗保险金的赔付、外伤残保险金的赔付和意外死亡保险金三类。
特定事故保险报销材料包括:事故鉴定、医疗费收据原始和诊断证明、门诊病历、住院病历和出院摘要、医疗费用清单/处方、相关部门出具的意外事故证明书、残疾鉴定报告、居民死亡医疗证明或法证证书、丧葬证明书、相关部门签发的意外事故证明书、受益人身份证明书、受益人和事故人员关系证明书、转帐付款授权书。
一般来说,有必要区分三种情况,但在任何一种情况下,都需要收集医院的、相关票证、身份证明。此外,对于意外医疗保险,被保险人一般需要提前支付医疗费用,然后再进行报销。
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