每一个和癌症抗争的人都很了不起
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医疗费，当然是抗癌过程中，最明显、最直接的问题。在我所知的12个癌症病例中，除了一位甲状腺乳头状癌患者，一位早期乳腺癌患者，花费不足3万元以外。其他人的实际花费，均在10万元以上。
其中，利先生的父亲患有多发性骨髓瘤，从2010年确诊，经历了8次化疗和骨髓移植，加之在2017年复发，前后花费70到80万元。
R女生是乳腺癌晚期患者，目前服用靶向药品爱博新，29800元一瓶，医保一分钱不给报销，加上其他的针剂、中药调理，每月治疗费在4万元左右。可是你知道吗？能吃到靶向药，还是一件幸运的事情。
靶向疗法，相比于放疗、化疗、手术切除，治疗精准度更高，副作用更小，可以有效提高患者的生存时间和生存质量。
但是，并非所有的患者，都能匹配到合适的靶向药。服药之前，必须进行靶向药基因检测，否则靶点不对，不仅白花钱，还可能耽误治疗时机。
曹先生告诉我，他父亲测了3个基因，花费8000多元，其他病友的花费，大概在6000到15000不等。因为价格并不便宜，且医保不给报销，所以很多患者迟迟不去检测，错过治疗时机。
找到合适的靶向药之后，能不能买到药，也是一个问题。在和9位朋友的沟通中，其中5位告诉我，自己或者家人服用的药品，部分或者全部，来自于院外购买。
我国的医疗体系中，存在“药占比”制度。简单来说，药品费在总的治疗费中，不得超过一定的比例（一般为30%），超过之后，医生被扣钱，医院被罚款。
但是，很多癌症患者主要靠服药维持生命。有些时候医生迫于业绩压力，或者医院缺少药品，就会让患者在院外买药。那么，能不能买到药？买完药医保给不给报销？就是很现实的问题了。
布丁和老公的工资加一起，每月八千多，这些钱要用来还房贷、供孩子上学、承担日常开支。公公查出肺癌后，服用的靶向药奥希替尼，医保报销后还要一万零几百一盒，而且医院根本买不到。他们只能托人购买印度版仿制药，1800元一盒，但也因此承担着巨大的风险。
除了药品方面，因为医疗资源不均，还出现了异地转诊，无法报销的问题。这一点，对生活在非一线、非省会城市的人，特别明显。迫于当地没有优质的医疗资源，很多患者会去大城市、大医院求医问药。可如果去外地治疗之前，没有拿到《跨省转诊转院就医备案表》，治疗回来后，是没办法用医保报销的。
但是，转诊证明可不好拿。因为你转出去之后，还是会占据原来医院的报销额度。本来报销指标就紧张，你不在人家医院治疗，还占着人家的额度，直接损害了院方的利益。
静静告诉我，遇到这种情况，病友们只能跟医院死磕。要么豁出脸面闹起来，要么找人请客送礼。即使这样，能不能拿到，还要看运气。转诊成功后，患者和家属，将面临新的竞争，如何才能排上队、挂上号，早日接受治疗。
癌症不是普通的感冒发烧，对于患者和家属来说，恨不得马上见到医生，一分钟都等不了。可是大医院的专家，不等个几天，哪里见得到？这段时间，对患者、对他的家人，都是一种折磨。在和他们聊天时，我时不时有一种绝望感。
如果是我，面临那样的境况，遇到那么多的问题，真的能够坚持吗？钱，只是问题的一部分，背后还有就医问题、药品问题、技术问题、心理问题。每一个还在和癌症抗争的人，真的很了不起。
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