医疗保险

社会医保的缺点有哪些?

 作者:宋嘉  2019-04-29 19:21:24  8583  0

合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。那么社会医保的缺点有哪些?针对这个问题在本文中小编将做出详细分析,希望对大家有所帮助。

1、社保报销范围、报销比例、住院时间都有限制

下有起付线,上有封顶线,中间还有自费项目,医保可报销的部分也不是100%。越是严重的疾病,报销比例相对就越低,自己要承担的部分就越多。

比如一个心脏支架,14490元,在医保范围内,但是报销比例是50%。换言之,自费还需要承担7245元。并且医保范围通常是一些「必需的」药品和支出,所以,靠社保是不可能获得高端品质的医疗(例如国际部高端病房等)。

饿不死,但是未必能吃饱,也未必能吃好。很多人误认为医保报完剩下的商业保险都能报,事实上并不是这样。只有百万医疗险和高端医疗险,和个别规定的产品才能不受社保范围限制。

2、住院管的多,门诊管的少

这个部分各地规定区别非常大,我举一个北京的例子(来自百度知道):上了医保后,如果是在职职工,到医院的急诊、门诊看病以后,1800元以上的医疗费用才能够报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用能够报销,报销比例为70%。而70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用能够报销报销的比例为80%。而无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付费用的最高限额是2万元。

举个例子,如果你是在职职工,在门诊看病花费了2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。有人说我刷医保卡,医保卡的钱其实也是自己的工资交的啊。而大部分的医疗险也是不报普通门诊的。意外门诊和特殊门诊除外。

3、只能报销,没有补偿

这一点好理解,因为社会医保只是医疗险,既没有商业重疾险的给付责任,也没有商业医疗险含的住院补贴,所以非住院治疗的费用,比如营养费、护工费、异地治疗车马费这些都是要自己承担的。更无法实现收入补偿。

4、受地域限制影响较大

现在人口流动大,很多人换了城市生活和工作,就涉及到社保迁移的问题。同时已经退休的父母投奔其他城市子女,也面临同样的问题。

原则上都是可以办理的,但是各地规定不同,想把这事儿办明白,又费时间又费精力。跟社保部门打交道,有时候比跟保险公司打交道难多了。很多人纯粹是嫌麻烦,干脆不办了。

这个现象在慢慢的好转,社保政策也在不断优化,但实际操作还是面临很多的困难。

结论:社保是很好,但是仍然存在很多限制,解决医疗费用的作用有限,也满足不了高质量医疗的需求。

好了以上就是小编为大家提供的关于社会医保的缺点有哪些的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题记得给小编留言。

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