我国的医保政策!花小钱办大事!
朋友假期从农村老家回来后,大发感慨,原来我们的医保政策这么好啊!她给我看她亲戚的的透析结算单据,一个季度原本要付费2万5,但经过统筹报销后只需要出614块就行了。她和老家邻居聊起如今的医保制度,老乡们也纷纷竖起大拇指:党的政策亚克西!所以我国的医保啊,真是花小钱能办大事。
一、先说医保怎么缴费,如果是上班族,就是每月从我们的税前工资中扣除一小部分,但这笔钱会有一大部分进入到我们医保卡的个人账户,医保卡的个人账户有一个超赞的设置:里面的钱我们可以自由提取。
基本这笔钱攒几个月就取走,该干嘛干嘛去……所以,医保费用的大头实际上是公司出的,假如你的社保缴费基数是10000元,你每月为医保需要交203块。如果你在35岁以下国家会还给你80块,如果是45岁以上,国家会还给你200块,相当于每月只收3块钱……但你的公司每月要交1000块,一分都不能少。这也是为什么早年间如果你不要求公司交社保,公司会很乐意把工资给你开的高一点。如果退休了,也不是完全不交钱了,每月仍然要交给医保3块钱。但是政府同时会还给你更多钱不满70岁的退休人员,医保部门会按上一年度社会平均工资的4.3%,把钱打到你的个人账户。
如果70岁以上,这个给付比例会达到4.8%。目前差不多是一个月要给每个退休人员300多块钱。如果是没有单位的普通居民、达到退休年龄的老人,以及儿童,可以选择参加居民医保。按年收费,交一次保一年,2019年北京的收费标准是:老人和学生儿童:180元/年;劳动年龄内居民:300元/年。我记得前两年普通居民每年还是要交660元,老人要交360元,补助标准真是越来越高了。对了,很多朋友都曾问过,买了“新农合”算不算有医保人群?当然算的,从2016年就把新农合统一进了居民医保。
二、说完缴费,大家更关心的就是能报销多少,以及怎么报销了。我做了计算,只按最常见的一般标准进行计算,至于特别的减免优惠政策。简单来说,就是上班族每年可以报销的门诊费用最多2万元,住院费用一年最高报销30万元。相比之下,居民医保的报销水准是比职工低很多的。最明显的就是门诊最多一年只能报销3000块,住院最多只能报销20万。说实话,这个报销总额度和商业保险没法比,但考虑到它每年都可以报销,性价比真的很高了。在医院里医保实时结算,所以我们看病住院,只要刷了医保卡,就不用再操心具体哪些费用可以报销,哪些不能报销了。最后医院会给我们一个需要自己付钱的数字,整个过程还是非常省心的。
三、最后提醒,大家看病一定要注意选对医院。现年轻人基本都不知道医保定点医院的概念。这是要由公司人事部门帮忙操作的,上网几分钟就可以搞定。一般选择是两家3级甲等医院,再就近选一家2级医院、一家社区医院。我们持社保卡去选定的医院看病就诊,才能享受医保报销,去了其他医院,医保可是不管用的。因为那些全国知名的好医院基本都是A类医保定点医院,再加上专科医院和中医医院都享受特别政策,我们不选也可以直接拿着社保卡去看病。相比之下,居民医保对看病的要求就比较严格了。
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