保险名词

健康告知到底有多重要?

 作者:贺美玲  2019-05-06 15:38:08  5722  0

  ,然后决定【核保】是否承保、以什么条件承保【核保结果】。

  在投保时,你是否经常因为填写健康告知而烦恼得焦头烂额,觉得“只是个小毛病应该不影响吧”而随意隐瞒,当你没有如实填写后,最后理赔时将有可能得不到保险公司的赔付,最后引起理赔纠纷。

   什么是健康告知?

  所谓健康告知,是保险公司的一种风险评估方式。它会针对你的健康情况进行一些基本询问,内容包括是否有既往病史、是否住过院等。

  一些朋友都有这样的担心:如实填写了健康告知,万一有健康问题会被拒保吗?

  其实,是否拒保要视情况而定,除拒保外还有一些常见的核保结果,比如:人工核保后可正常承保、加费承保、延期承保、特别约定(单项免责)等。

  比如无症状的乙肝病毒和小三阳,一般来说可以正常卖重疾险和寿险,少部分会加费。但医疗险通常会责任免除。而大三阳的话就会严格很多,一般都会拒保,少部分重疾险可以加费承保,不过还是拒保的多。

  健康告知和后续的承保、理赔密切相关。假如没有如实填写的话,理赔时将有可能得不到保险公司的赔付。

  那么该如何正确填写我们的健康告知呢?

  常见的健康告知,基本覆盖了所有特殊情形,这些列举条文的定义是非常精确的,比如关于疾病种类的描述,
“乙肝患者”和“乙肝携带者”,就是两个概念,不可混为一谈。如果拿不准,尽量咨询一下专业人士,不要给自己挖坑。别因为想提高通过率,就在所有可能影响承保的地方全部选“否”。即使通过承保,当出险时,核保部门会用更严格的标准来审核是否应该赔。如果发现告知内容有所隐瞒,可能会面临拒赔等情况!

  我们购买保险,是为了做风险转嫁。将自己承受不起的、不知到有多大影响的风险,通过订立保险合同转嫁给保险公司。而保险公司也并非是慈善组织,并不是所有的投保都会无条件接受。在接受投保申请时,会对被保险人的风险做评定,然后决定【核保】是否承保、以什么条件承保【核保结果】。

  一切告知的最终标准,是以医院就诊、药品购买等等留下的记录为准,什么江湖郎中的诊断是不在范围内的!

  其中医保卡的信息记录比较特别,只要是你本人医保卡,所有记录都默认归于你个人名下。

  比如某人用医保卡借给弟弟,弟弟买了用于糖尿病的药物,结果后来买保险被拒保,就是因为被查到他的医保卡里有购买糖尿病药物的记录。所以,请不要随意借使医保卡。

  所以,我们要做到仔细填写,看清定语;有问必答,如实回答。


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