宝宝有医保,还用买医疗险吗?
在孩子未成年阶段,风险保障的"窟窿”是客观存在的,配置商业保险的必要性也在于此,并且我们可以明确”补窟窿”的方式有:
第一,孩子的社保一定要先上,像这么既便宜又实用的福利,无论对当下还是未来,好处都太多了;
第二,意外险、医疗险和重疾险三类商业保险必须配置,其他的保险可以往后放,譬如教育年金之类。
对于医疗险,因未成年儿童身体抵抗力偏弱,日常疾病风险较高;另外一方面,日常生活中大家也感觉到小朋友就医的可能性比较大,所以今天这一篇文章是想介绍很多家长们关心的问题——儿童医疗险。
一、宝宝有医保,还用买医疗险吗?
在前文中,我们讨论过给孩子买保险的最全攻略!4种不同预算方案,最低800元搞定的问题,今天我们再次总结如下:
我们知道家庭购买保险要遵循先大人后孩子的原则,因此在大人们为自己买齐了保险之后,再才考虑给孩子配置保险,在选择产品的时候,一定要根据自己的预算,预算有限就以消费型的产品为主,关键是要把保障做齐全。
关于是否需要购买儿童医疗险的问题,如果你有如下的情况,我建议你可以考虑为孩子购买医疗保险:
社保报销不足:居住地虽然可以通过医保报销,但是报销过程麻烦且报销比例低;社保不在当地:如果孩子社保不在当地,无论门诊住院还是住院都是需要自费;担心医疗支出:如果孩子生病住院,动辄数千元的医疗费用令自己的财务状况吃紧;高额医疗费用:担心由于烧伤、烫伤等原因引起的高额治疗费用。
如果你有上述四种情况的困扰,那么购买一份合适的儿童医疗保险,花不多的钱,就能很好的解决孩子成长历程中的小病小灾。至于严重的大病就交给重疾险和百万医疗险去解决。
Ps:如果有不清楚重疾险和医疗险区别的,可前往查看:有了医疗险,还有必要买重疾险吗?
二、儿童医疗险怎么选?
和成人医疗险一样,小朋友的医疗保险所涵盖的保障范围是类似的:门诊、住院、特殊门诊,但在实际生活中情况会复杂很多,比如有的宝宝社保在外地、或者有的经常生病住院,所以具体在选择上还要有一定的侧重点,我们先看看常见的医疗保险的分类:
(少儿医疗险常见分类)
上图是小孩医疗险的常见分类,其中:
①小额门诊医疗险:一般报销额度在几百块钱,普通门诊;②小额住院医疗险:一般报销额度从几百到几万,从普通疾病到重症的中早期都能涵盖;③大额医疗险:专门针对重大疾病医疗。报销额度在几万到几十万。
还有高端医疗险、海外医疗险等,这类面向人群范围小,主要还是以上面几种为主。
对于如何挑选医疗保险,关注的核心点有这么几个方面:
(点击图片,查看大图)
小孩医疗险比较复杂,有些看似保额很高,但里面有各种小限制,需要认真分辨。
报销额度:意外和疾病报销,门诊和住院报销,都需要分清楚。报销限制:免赔额是多少?免赔类型是次免赔还是年免赔?有/无医保的报销比例分别是多少?门急诊:频繁报销门急诊会带来什么问题?不同年龄段的产品价格:每个年龄段有不同的选择,注意区分。
除了上述表中总结的核心点,另有几点同样需要关注下:
◆◆理赔服务:
一方面认真研究清楚条款,避免理解差异存在纠纷,另外一方面可适当收集该产品的整体口碑、服务情况,尤其是0免赔额的医疗保险,因后期理赔可能较频繁,建议购买时选择专业的业务人员进行协助。
◆◆其他保障:
常见搭配的还会有意外保障、定寿保障,这些都是锦上添花,可以不做重点考虑因素,百万医疗险主要搭配的还有重疾医疗,报销重疾产生的住院费用,这部分可以特别关注。
Ps:这部分内容,小编此前也探讨过,可点击:你的医疗险,十有八九买错了!
三、儿童医疗险产品评测
看完上述内容,相信家长们在如何挑选少儿医疗险这件事上已经比较明晰了。下面小编将从儿童门诊医疗险、儿童普通住院医疗险、儿童百万医疗险三种类别进行对比,供各位参考。
1、儿童门诊医疗险值得买吗?
小孩子一年到头小病小痛多,买门诊险才划算,最有用。
但一年几百块的门诊险真的值得买吗?小编选择了市场上为数不多的三款门诊医疗险,来一起看看其性价比如何:
(点击图片,查看大图)
通过上图我们可以看到,就算买了一份门诊报销,实际单次就医,也报销不了多少的。
为了报销这点钱,还得走各种流程,费时费力费心。对于大部分家庭,不建议购买门诊责任的保险,门诊这点钱对家庭财务影响非常小。
但是,如果你的小孩天生体质较弱,大病没有,小病不断,三天两头往医院跑。长期以往,对家庭的经济也是一个负担。若是买份门诊险确实能够省下不少钱的话,还是可以考虑。
举个例子:
假如带宝宝看门诊,每天花费300元,门诊治疗了3天,没走社保报销。
◆◆ 华泰健康宝宝门急诊险:
华泰健康宝宝门急诊险有每日免赔额(100元),每日报销限额(500元),因此计算如下:
(300-100)*60%(无社保报销比例60%)*3=360元
为了报销几百元,花费五百多元买一份门诊医疗险,小编并不觉得这很划算。
◆◆阳光少儿门诊住院医疗险:
保费确实便宜一些,才220元/年,但疾病门诊免赔额高达500元/日,如果按以上案例计算,每天300元的门诊治疗,居然连门槛费都不够,看似便宜的门诊医疗险,实际作用却并不大。
◆◆泰康门诊医疗险:
在门诊保障上,和华泰宝宝门急诊险差不多,保费相对便宜一点,但少了住院医疗和意外身故和伤残保障;如果只是想购买一份儿童疾病门诊险,可以考虑,但保障效果依然差强人意。
因此,小编建议:华泰财险健康宝宝少儿门急诊保险,不仅有门诊保障,还有住院医疗和意外伤害保障,而且理赔金额在3000元以下,可以免邮寄资料,直接通过华泰保险微信公众号理赔,相对后两款保险,还是要简便一点。
2、儿童住院医疗险,哪款比较好?
相比于门诊医疗保障,小编觉得儿童住院医疗保障才更加实用。
关于百万医疗险,小编专门写过2019最新6款百万医疗险测评,照着买就行了!,其实给孩子挑百万医疗险,和给成人挑的方法差不多,推荐的产品也大致相同,只是0-5岁的小孩买百万医疗险通常比较贵(800-1000元),5岁、10岁之后购买比较便宜(200-500元)。
不清楚的朋友可以去回顾一下,这里小编就不再赘述了~
我们先来看看市场上多款热销儿童普通医疗险:
(点击图片,查看大图)
以上7款儿童普通医疗险,各有特色,小编为大家做详细分析:
◆◆ 平安万元护2018
这款产品住院医疗保额1万,0免赔,包含自费药报销,保费仅需100元,附加【闪赔】服务;
不足之处是不包含意外医疗和意外伤害保障,需要格外购买;另外90天的观察期算比较长的,出院未满3个月,可能会影响第二年续保。
◆◆ 易安少儿住院险
这款产品是由易安保险推出的,易安也是出了好几款小额医疗产品了,不仅价格合理,保障也还算靠谱。今天这款产品保障足够,保额5万,0免赔,100元/天的住院津贴和自费药60%的报销比例,较适合0-5岁婴幼儿(婴幼儿时期抵抗力较差,容易发生疾病住院)。
不足之处就是:没有意外门诊和意外身故/伤残的保障;健康告知较严格。
◆◆人保财险住院万元护
人保住院万元护住院医疗保额1万,100元的免赔额,包含自费药报销;包含住院医疗,意外医疗和意外伤害保障,保障上更为全面。观察期
60天,比平安万元护2018更有优势。而且理赔金额未超过1万元,可以续保,附加【闪赔】服务。
不足之处是住院报销比例是社保范围内80%,自费药50%,比平安万元护2018低一些。
◆◆太平洋安心保
优点是住院医疗保额3.6万,还包括意外医疗(保额5千)和意外伤害(保额2万),保障很全面。缺陷在于住院医疗是分层按比例报销,1千元以下报销比例仅为55%,1千至5千报销比例也只有65%,如果是一般住院赔付,报销比例确实不高。
◆◆太平婴幼儿保障计划
这款产品最大的优点在于健康告知宽松,早产儿,难产儿或其他异常也可以投保;住院医疗保额高达10万。
但住院医疗免赔额600元,前面我们提过免赔额在100-200元之间才比较合理;住院医疗是分层按比例报销,报销范围还不含乙类药品。
◆◆ 泰康住院宝2018
住院宝附有意外伤害/医疗保障,有1万的意外医疗额度,比较不错,社保范围内按照100%报销,差强人意的是住院医疗报销额度只有2万,且不包含自费药。
◆◆安联住院保
安联这款产品报销范围广,可以报销自费项目,不仅包括自费药,还包括自费手术器材等,合理且必须的费用,都可以得到报销;续保条件宽松,续保时不会因为被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒保,只会对已经理赔过的疾病不再予以赔付。
只不过0-5岁保费很贵,需要500+;医疗额度也只有1万,报销比例也只是80%。
如果你只关注住院医疗保障,「平安万元护2018」性价比是最高的一款;如果你看重的是保障全面,拥有【闪赔】服务的「人保财险万元护」,值得选择;如果你更希望自费项目都能报销,续保条件宽松的「安联住院宝」,就是一款不错的保险;如果宝宝现在的身体情况,不适宜投保其他医疗险,那可以考虑选择「太平婴幼儿保障计划」。如果宝宝年龄在0-5岁且经常生病,那可以考虑选择「易安少儿住院险」。
小编说
这里啰嗦一句,少儿医保是国家福利,爸妈们在给孩子买保险前一定要记得给孩子上医保,十分重要。
虽然该篇为针对少儿的医疗保险,但大家可以看出来它的选购在核心上和成人并没有差异,只是作为父母的我们,在处理与小孩相关的事情尤其紧张,多了很多担心,总担心选错,祝愿我们都在爸爸妈妈这条路上越走越好,陪伴孩子走到他/她自己独立的人生阶段。
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最高20万保额,意外医疗保额高,不限社保
1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销
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