一文读懂 HPV、宫颈癌、疫苗、保险的全部问题！

提到宫颈癌，很多女性都会闻之色变，作为我国女性第二高发的癌症，香港著名歌手梅艳芳就是因此香消玉殒。

可能很多朋友并不了解HPV病毒，也不清楚宫颈癌的筛查方式，以及到底要打哪种疫苗来应对？

今天深蓝君就通过一篇文章，详细的为大家解释清楚，主要内容如下：

• 什么是HPV，如何筛查宫颈癌？

• HPV 疫苗有有用吗，怎样打？

• HPV 阳性，影响买保险吗？

HPV 是“人乳头瘤病毒”的简称，属于疱疹病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状。

研究表明以下人群，感染 HPV 的机率较大：

• 性年龄过早

• 性伴侣过多

• 有过人工流产史

• 吸烟

而常见的感染途径包括：

• 性传播

• 通过接触感染者的衣物、生活用品等

• 母婴传播，婴儿经孕妇产道感染

• 医源性感染，医护人员防护不当

其实目前已经发现了 100 多个型别的 HPV病毒，国际癌症研究机构根据其引起宫颈癌的可能性，分为低危型和高危型：

通过这个表格，我们可以看到，如果感染的病毒为高危型的 16 或 18 号亚型，那么相对于低危型，患上宫颈癌的风险就会更高。

1、感染了 HPV，怎么办？

有必要提醒大家，在女人的一生中，几乎都会感染 HPV 病毒。其中大概 90% 为无症状感染。也就是说，在还未出现病症时就被人体的免疫系统清除，不需要治疗。

不过，还有 10% 左右的感染者未能清除病毒。当高危型病毒持续感染（指同一亚型的HPV病毒持续超过 2 年），就会慢慢侵蚀正常的宫颈，最终演变为癌前病变，甚至癌症。

这个演变过程需要较长的时间，大约是  8 - 12 年不等。在此期间，只要及时发现和进行治疗，是完全可以阻止病情恶化的。

所以，即使检查出 HPV 阳性，也无需过度恐慌。就算病毒没有自然消退，也要满足高危病毒和持续感染的必要条件，才会有一定的概率患上宫颈癌。

2、宫颈癌的常见筛查方式

只要每年做好妇科检查，就可以把 90% 的宫颈癌扼杀在摇篮中。临床上，宫颈病变的初筛方法以  HPV 检测 与  TCT 检查 较为常见：

• HPV 检测：是检测有没有可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染;

• TCT 检查：宫颈液基细胞学检查，检测在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

简单概括，即 HPV 是对病因的检查，TCT 是对结果的检查。筛查宫颈癌，需要两者联合检查才能提高检出率。

1、二价、四价、九价疫苗，选哪种好？

我们都知道，预防胜于治疗。要避免患上宫颈癌，注射 HPV 疫苗就是非常好的方法。

HPV 疫苗是全球第一种，也是唯一一种肿瘤疫苗。这种疫苗通过利用癌细胞上的一种特殊的蛋白质抗体，来引发免疫力，其本身不是病毒。

根据能预防的 HPV 病毒亚型，HPV 疫苗可以分为二价、四价与九价疫苗，详见下表：

可以看到，九价疫苗可以预防的病毒种类是最多的，对宫颈癌的预防效果也是最好的。当然，在价格上也会贵一些。

目前国内已经上市了二价和四价疫苗，而九价疫苗也在上个月获得了国家药监局的批准，准备上市。如果不急，深蓝君建议先等一等，或者自行到香港等地方注射。

2、关于 HPV 疫苗的常见答疑

1） 接种流程如何？

HPV 疫苗一般分为三针注射。在打完第一针后，间隔 1 - 2 个月打第二针，再间隔 6 个月打第三针，即0-2-6的顺序。

2）感染过 HPV 或有过宫颈病变，治愈后能接种吗？

可以，尤其是目前的疫苗可以预防多种型号的 HPV 病毒，在接种后可以预防其他类型的病毒感染，并且降低 HPV 感染的复发率。

3）什么情况下不能打HPV疫苗？

• 正在怀孕、计划怀孕或喂哺母乳；

• 现有发烧或急性感染者；

• 对蛋类、蛋白、酵母及疫苗有过敏者。

深蓝君经常在后台会遇到用户咨询，如果查出HPV阳性，还能买保险吗？

其实这个问题并不难，保险公司最担心的就是高危病毒导致宫颈癌，所以如果查出 HPV 阳性，需要通过 TCT 检查宫颈细胞是否发生异常。

我们看以下几种情况：

1、低危 HPV 病毒感染，TCT检查正常：

医疗险除外宫颈相关的治疗责任，其他重疾险寿险可以标准体投保；

2、高危 HPV 病毒感染，TCT检查正常：

有的公司会简单粗暴，重疾险和医疗险直接除外宫颈的相关责任，而有的公司不会承保，会延期1-2年左右。

3、TCT 检查有恶变可能：

那么所有的险种都会拒保，毕竟保险公司也要控制自己的风险。

下面我们看一个真实的案例分析：

张女士，33 岁，投保某公司寿险、重疾、医疗险，告知 2017 年 6 月份妇科检查异常，显示 HPV-16 阳性，提供最近的 HPV 复查仍为阳性，TCT 检查正常。

从用户提供的资料可以看出，既往感染 HPV-16，属于高危型病毒，复查 HPV 检测仍然异常，这是不利因素，但是 TCT 检查未见恶性病变，说明目前暂无癌变风险。

前面也提到，癌变潜伏期可以高达 12 年。为了以防万一，保险公司一般会对重疾、医疗险除外责任，寿险标体承保。

虽然 HPV 感染会增加患宫颈癌的风险，但并不是所有的 HPV 感染都会致癌。

这和吸烟会增加患肺癌的风险，但是吸烟并不一定会致癌，是一样的道理。

保险公司对 HPV 感染的核保还是比较严，深蓝君建议，有经济条件的情况下，尽早注射 HPV 疫苗，做好疾病的预防。

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