重疾保险

重疾险都保哪些病?25种重疾之外的疾病有必要保吗?

 作者:皮娜  2019-12-09 10:15:05  7724  0

市场上的重疾保险产品有的保40种疾病,有的保80种疾病,甚至还有保100多种重疾的产品。为什么重疾险所保的病种在数量上有这么大的差异呢?其实是保险公司在保险行业协会所规范的25种重疾基础上,增加的自定义病种,这也是保险产品的不同。

重疾险都保哪些病.png

1、细数25种重大疾病

中国保险行业协会与中国医师协会制定了重大疾病保险的疾病定义,中国保险行业协会制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来指导和规范使用。任何一款命名为重大疾病的保险都必须包括:

1、恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术

5、冠状动脉搭桥术

6、终末期肾病

这6种核心重疾,一般人患上重疾的疾病中这6种占了80%-85%。

行业重疾定义还规定了另外19种较常见重疾的定义,组成最常见的25种重疾组合。其他常见高发的19种重疾:

1、多个肢体缺失--完全性断离

2、急性或亚急性重症肝炎

3、良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗

4、慢性肝功能衰竭失代偿期--不包括酗酒或药物滥用所致

5、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--永久性的功能障碍

6、深度昏迷--不包括酗酒或药物滥用所致

7、双耳失聪--永久不可逆

8、双目失明--永久不可逆

9、瘫痪--永久完全

10、心脏瓣膜手术--须开胸手术

11、严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失

12、严重脑损伤--永久性的功能障碍

13、严重帕金森病--自主生活能力完全丧失

14、严重Ⅲ度烧伤--至少达体表面积的20%

15、严重原发性肺动脉高压--有心力衰竭表现

16、严重运动神经元病--自主生活能力完全丧失

17、语言能力丧失--完全丧失且经积极治疗至少12个月

18、重型再生障碍性贫血

19、主动脉手术--须开胸或开腹手术

2、25种重疾之外的疾病有必要吗?

市场上的重疾保险产品都包括规范的25种疾病。通过行业历史数据,6大重疾的理赔占到了80%,而规范的25种疾病占到了95%。从历史数据来看,25种疾病是重疾保险的核心,涵盖这些疾病的保险就能起到保障作用,其他的重疾基本上是锦上添花的作用。但也不能保证目前一些重疾的发病率低,未来几十年就一定不会发生。

3、重疾“确诊即赔付”

常听说重大疾病确诊即赔,确实如此吗?实际情况是要以合同条款为准。目前存在3种赔付情况:确诊即赔、实施约定手术、达到约定状态,具体哪些病症对应何种赔付状态,我们后续再细说。

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