保险条款

越惠保怎么理赔?可以赔付哪些费用?

 作者:王佳迪  2022-07-18 11:39:18  22117  0

惠民保属于国家各个地区的政府相关部门,联合当地的各大商业保险公司设立的惠民医疗保障,属于基本医疗保险的补充商业保险产品之一,各个地区的惠民保落地的产品名称是不同的,比如在浙江绍兴的是越惠保,那么你知道越惠保怎么理赔吗?能赔付哪些费用呢?

越惠保怎么理赔

一、什么是越惠保

越惠保是绍兴市政府联合当地的各大商业保险公司制定并销售的商业补充医疗保险,是政府相关部门全程指导统一保费标准、保障范围的,覆盖的趋于包括了绍兴市各个区县,可以跟基本医疗保险无缝衔接。

从投保要求来看,只要参保了绍兴医保即可,无论是职工医保还是城乡居民医保,可以保证续保,全员统一费率水平,没有投保的健康要求和年龄要求,是有一定的惠民属性的,属于地区化的普惠性商业补充医疗保险。

二、越惠保怎么理赔

越惠保的理赔方式分为两类:

1、第一类是针对直接在省内的联网刷卡结算,也就是说绍兴所属的浙江省内,已经联网的医疗单位,可以直接拿绍兴医保卡刷医保就医,直接在出院的时候结算医疗费用,一站式服务结算,只要符合越惠保的报销范围,承保公司会在10-15个工作日内完成报销手续并返还报销费用至医保卡中;

2、第二类是零星报销,是当地医保中心窗口办理的,提供门诊、住院等的相关医疗凭证、清单。针对省外定点医院就医的情况,是通过这类方式办理报销手续的。

三、越惠保能赔付哪些费用

越惠保的费用赔付范围包括了:

1、属于医保范围内的自付部分费用的补充报销;

2、属于转外自理费用的报销;

3、属于相关的药品、材料等自费费用及高额的外购自费药品费用的报销;

4、属于20种特药目录范围内的报销,包括了肺癌、胃癌等13个病症的特药理赔。

以上赔付的最高限额为150万元,但参保费用仅需100元,是全民统一收取的,不过针对医保范围内的费用报销是有20000元的免赔额度的,免赔额以上的部分才能按照既定比例参与报销。

以上就是全文整理的关于越惠保怎么理赔的具体介绍,产品的福利属性不言而喻,对于不信任商业保险的保障观念相对落后的人群来说,购买是非常合适的,全民价格统一而且非常低廉,买不了百万医疗的绍兴居民也必要购买哦!

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