医疗保险

平安住院医疗保险怎样理赔?

 作者:Sophia  2018-02-09 20:37:09  20199  0

  小编看到米保险上有朋友问:平安住院医疗保险怎样理赔?为了更好的回答这个问题,小编精心整理了如下内容供大家参考,同时,小编还专门找到了一个平安住院医疗保险理赔的实际案例来和大家仔细讲讲,希望可以帮助大家。

  人饿了就要吃饭,生病了就要去医院,但是去医院如果是大病,或需要手术的,就需要住院治疗,因而费用也是一个不小的问题,很多人因此会选择商业保险住院医疗险保障生活中身体出现疾病需要住院,减少医疗费用。住院医疗险由于保费实惠,是一款很平民的产品,但是一些人买了之后住院却不知道怎么理赔,也让人很头疼。

  很多保险公司在关于理赔程序上各不同,但总体来说人们在进行商业保险住院医疗险时的理赔程序大体一致,住院时开具住院费用清单,医疗病历等,根据自己的住院时间及保险条款规定的赔付标准,出院后拿着保险单、自己的身份证、病历、住院凭证及费用清单去保险公司要求赔付。如符合相关住院医疗险的赔付标准,便可以得到一定的经济赔付,减轻自己的经济压力,并且及时的理赔也让人们投保有所值。

  当然,有时理赔也并不是一帆风顺,因而人们在进行商业保险住院医疗险时一定注意约定保险的保障范围,尤其是住院日津贴的赔付标准是从第几天开始,有些保险公司是从第四天开始计算,有些是从第五天开始,如平安保险公司的住院医疗保险是从第四天开始计算进行津贴给付。同时,在要求理赔时注意保存好住院的证明资料,虽然很多人觉得简单的住院没必要去索取赔付,但是投保了保险就应该是保障生活,因而一定保存好住院的各种票据,并核实下是否与自己缴纳的金额、住院日期等是否出入。

  为了更好的保障理赔商业保险住院医疗险的顺利进行,建议人们在选择该险种时对比不同保险公司的保障范围及免责条款,如一些保险公司只是补贴住院津贴,而对重大疾病如肺癌等癌症的补贴仍然是一般性的,力度不够大,这方面人们就需要谨慎选择保险公司和商业保险住院医疗险。通过对比了解,很多人对平安的住院综合保险印象也不错,不仅有一般的住院日额津贴,还提供了手术补助,保障十分全面。

  案例

  27岁的孙小姐在2014年3月11日在平安官网上投保了一份为期一年的住院医疗保险。

  【出险】2014年8月19日,孙小姐车祸住院。

  【理赔】孙小姐的丈夫在得知这一消息时马上拨打95511理赔电话报案。
平安的理赔专业咨询人员告诉孙小姐,理赔时带好相应的社保的“医保结算单”、理赔申请书、出院小结、住院费用收据原件、住院费用清单、诊断证明、转院证明等材料递交保险公司申请赔付。

  保险公司经核实符合保险责任范围,并于8月25日作出赔付,下面是保险公司理赔明细介绍:

  1、一般住院津贴:孙小姐住院11天,当时投保的住院津贴约定为30元/天,可报销天数为8天,共计240元;

  2、费用报销:孙小姐有社保,社保结余后自己实际花费金额为2900元,扣除免赔额100元之后,按照80%进行赔付,据此保险公司赔付2240元。

  综上所述,孙小姐的理赔金额共计2480元。

  以上是小编精心准备的关于平安住院医疗保险怎样理赔的

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相关内容。根据孙小姐的出险理赔案例,大家都知道平安住院医疗保险理赔都是怎么算的了吗?其实,只要你准备好了理赔的相关资料,理赔是很快的。想知道更多保险知识,请关注米保险

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额; 2、意外医疗:限社保范围内,每次100元免赔,100%报销; 3、意外住院津贴:最高200元/天/座,累计最高给付180天; 4、救援服务:第一现场救援协助、住院垫付、医疗送返安排、院后体检服务、未成年子女送返、亲属探访。

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