医疗保险

农村合作医疗能报销多少?​怎么报销?

 作者:王佳迪  2022-11-16 10:22:34  3633  0

对于农村群体来说,他们的基本保障配置更为必要,因为任意风险给他们的经济水平和家庭带来的影响更大。其中最基础的保障之一就是农村合作医疗保险,持当地农村户口就可以办理参保手续,享受报销待遇,那么你知道农村合作医疗能报销多少吗?

一、农村合作医疗是什么

农村合作医疗,全称是新型农村合作医疗保险,可以简称为新农合,目前已经跟城镇居民医疗保险合并,称为城乡居民医疗保险,它是可以提供最基本的医疗报销权益的国家制度,立法制定、执行。

农村合作医疗的报销费用范围是有医保范围的限制的,包括了基本医疗的药品目录、服务设施目录和临床必要的诊疗项目目录。在报销设计上是各有不同的,所以具体的报销比例、费用额度会有区别。

农村合作医疗能报销多少

二、农村合作医疗能报销多少

具体到农村合作医疗能报销多少的问题,不同的情况报销的费用额度是不同的:

1、对于一般的门诊、急诊医疗来说,一般不予报销;

2、对于住院医疗损失来说,报销费用的额度为(实际的医疗损失扣除不予报销的费用-起付线)*报销比例。

我们选择的就医医院等级不同,报销费用的额度不同,报销比例也是不一样的,等级越高的报销比例越低;费用额度越高的,报销比例越高。

另外,实际的报销金额是不超过农村合作医疗的支付限额的。

3、对于一些特殊门诊医疗费用等也可以通过农村合作医疗报销,比如癌症的放化疗门诊等。

三、农村合作医疗怎么报销

农村合作医疗怎么报销的问题,要看我们选择的就医医院:

1、能通过医保卡刷卡结算的,直接通过医保卡可以实时划扣,不用额外走报销手续,自付费用当场支付即可;

2、对于不能使用医保卡直接结算的情况,是需要准备好报销材料到医保经办部门办理报销手续的,包括了医保卡、医疗费用清单、出院小结等等,审核并完成核算之后等报销款到账就可以了。

属于异地报销的还需要提前办理异地转诊手续、医保部门备案。

以上就是全文整理的关于农村合作医疗能报销多少的具体介绍,我们的报销金额是跟实际的医疗费用损失额度、费用种类、农村合作医疗的起付线、报销限额都相关的,相关的报销手续分享如上,希望能对您了解农村合作医疗有所帮助。

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