医疗保险

百万医疗险身故怎样赔付?能赔哪些费用?

 作者:四月  2022-11-27 10:03:37  6305  0

百万医疗险,一直是商业保险市场上的热销保单,而且从第一款百万医疗产品上市以来,对整个医疗保障市场的冲击是非常大的,推动了医疗保障的发展,这个跟它保障的全面、高杠杆率等相关,那么你们知道百万医疗险身故怎样赔付吗?它都能赔哪些费用呢?

一、百万医疗险身故怎样赔付

百万医疗险属于商业医疗保险品类,是提供报销型责任的,报销的费用是医疗支出带来的损失,是没有针对身故的给付责任的,所以,身故理赔的申请,百万医疗险是不提供赔偿的。

对于在被保险人身故之前有大额医疗费用损失的情况,可以看实际的医疗费用损失额度、是否经社保理赔、费用赔付的免赔额约定等,综合决定实际的可报销医疗费,申请理赔之后偿还给受益人。

百万医疗险身故怎样赔付

二、百万医疗险能赔哪些费用

百万医疗险能赔的费用,不同的产品保障覆盖范围是不同的,基础保障责任包括了:

1、住院医疗费用损失(针对一般病症医疗有10000元的免赔额设计);

2、住院前后的门急诊医疗费用损失,不同产品覆盖天数不同,最短14天(前后各7天),最长60天(前后各30天);

3、门诊手术费用;

4、特殊门诊费用。

另外有些产品还涉及增值保障权益,比如提供质子重离子医疗费用的报销权益、外购药费用等。

三、百万医疗险怎么申请赔付

百万医疗险的理赔申请,我们的一般处理流程如下:

1、跟承保公司报案,通过电话联系上承保公司的官方客服,转人工之后提交理赔申请;

2、准备理赔资料,这里需要注意的是对于覆盖了费用垫付的产品,医疗费用的垫付是第三方承担的,我们也需要准备资料,完成报销手续,后续的报销款项汇入第三方账户中。

一般资料包括了相关的医疗费用清单、发票、诊断记录、出院小结、手术费用等等,还有合同原件、理赔申请书、被保险人身份证、社保分割单;

3、之后是提交资料到理赔义务部门完成审核及保险金核算;

4、最终是财务系统完成保险金的汇款手续。

以上就是全文整理的关于百万医疗险身故怎样赔付的相关内容,对于被保险人的身故责任,百万医疗险是不予赔付的,身故之前有上述的能赔医疗损失的,按照费用、免赔额、报销比例赔偿,实报实销,相关的报销手续分享如上,希望能帮助到您。

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