保险理赔

骨折意外险能赔多少呢大概?​怎么报销?

 作者:王佳迪  2023-01-06 14:36:12  5663  0

意外保障是人人必要的,特别是对于老龄人群来说,意外事故带来的影响和后果都更严重,就拿意外摔伤来说,成年人一般仅为医疗的小额损失,但是老年确有骨折风险,那么你知道骨折可以报销的意外险有哪些吗?骨折意外险能赔多少呢大概?来看看文章的介绍吧!

一、骨折可以报销的意外险有哪些

骨折可以报销的意外险产品可以分为两类:

1、一类是一般的综合意外险产品,骨折可以直接做伤残等级鉴定的,而且满足十级伤残鉴定等级的范围以内,是可以享受伤残保险金的报销给付的;

2、还有一类是包含有意外骨折综合保障功能的产品,它们对意外骨折的情况是肯定能享受理赔的,比如2021美亚尊长无忧中老年意外保险,就是有针对性骨折保障设计的产品,给中老年人群投保意外险是可以考虑的。

骨折意外险能赔多少呢大概

二、骨折意外险能赔多少呢大概

骨折意外险产品能赔多少的问题,要看实际的产品配置和出险情况:

1、比如可以鉴定为一定等级的伤残的,比如十级伤残,直接按照10%的基本保额来赔付;

2、对于骨折还同时带来了意外医疗损失的,可以通过附加的意外医疗责任报销医疗费,用实际医疗支出扣除不予报销的费用减去免赔额,然后乘以合同的医疗报销比例,实报实销,最高不超过意外医疗限额;

3、对于提供意外骨折综合保障的产品,直接按照骨折保额给付,还包括了意外骨折的护具费用等的报销权益。

另外,对于属于免赔内容范围内的意外骨折费用,是不予报销的,比如高危风险运动的意外骨折的情况。

三、骨折意外险怎么报销

要办理意外骨折的报销手续,一般流程如下:

1、先跟承保公司报案,在意外发生的48小时范围内联系保险公司,最好立即联系并说明意外事故情况、理赔责任;

2、准备理赔或者报销的相关材料,比如医疗费用清单、诊断记录、伤残等级鉴定报告、意外事故情况说明、意外险产品的合同原件、被保险人身份证等;

3、到承保公司的理赔部门办理手续,提交理赔申请书及相关资料,交由理赔专员审核,核算保险金额度;

4、最后是保险金的返款处理手续,我们确认后耐心等待保险金到账即可。

以上就是全文整理的关于骨折意外险能赔多少呢大概的相关介绍,不同的产品责任不同,报销的费用水平是不同的,有骨折专属意外保障的产品赔付杠杆一般更高,相关的报销流程分享如上,真的面临此类情况的,按照上述手续申请理赔即可。

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