意外保险

公司意外险是怎么赔付标准?赔付流程是怎样的?

 作者:四月  2023-01-30 14:29:52  3975  0

现在越来越多的公司开始关注人才竞争的问题,因为人是企业的第一生产力,很多的公司也为了更好的体现人文关怀,实现留人、增强企业的核心凝聚力,会给员工买公司意外险,这样的产品是有团体属性的,能为职工补充意外保障,那么你知道公司意外险是怎么赔付标准吗?

一、公司意外险是怎么赔付标准

公司意外险设立的赔付标准,是跟我们投保的具体产品的合同条款有关的,一般来说都涵盖了意外伤害和意外医疗的双重保障,它们的赔付标准是不同的:从意外伤害来看,是意外事故直接造成了被保险人的死亡和伤残的情况的定额给付责任,是需要符合死亡认定或者伤残等级鉴定要求的;而意外医疗赔付属于报销型的产品责任,是按照实际的医疗费用损失实报实销的。

所以,我们的意外出险责任不同的话,实际享受的理赔标准和理赔费用额度等都是不同的,都是需要按照实际公司购买的公司意外险产品决定的。

公司意外险是怎么赔付标准

二、公司意外险赔付流程是怎样的

申请公司意外险的理赔,申请人可以是投保的公司也可以是被保险的员工本人,具体流程如下:

1、先向公司意外险产品的承保公司报案,口头提交意外出险理赔的申请,说明意外发生情况等基本信息;

2、准备意外理赔的资料,是需要结合人工客服的要求进行准备的,要求一定要准备齐全;

3、提交资料到保险公司的理赔网点审核,并跟进审核情况;

4、双方确认下意外理赔金额,签订理赔协议书之后我们就等待赔款到账就可以了。

三、公司意外险能赔多少钱

公司意外险能赔多少钱,跟出险责任和公司投保的保额设定有关,比如买了30万的意外险,含1万意外医疗责任的:

1、发生意外死亡的,最高能赔30万元;

2、发生意外伤残的,一级伤残赔付30万;二级伤残赔付27万元、三级伤残赔付24万元......十级伤残赔付3万元;

3、发生意外医疗的,按照实际的损失额度实报实销,最高不超过1万元,我们的报销金额是要扣除不予报销费用及保单的意外医疗免赔额的。

以上就是全文梳理的关于公司意外险是怎么赔付标准的具体介绍,我们的产品理赔都是按照实际的保险合同条款来履行的,在产品的保障时间范围内,员工意外事故能申请意外险赔付,流程分享如上,实际的获赔金额是跟出险责任、配置的保额等相关的。

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