2018上海新生儿如何办理医保?
上海作为直辖市之一,发展速度自然也是很快的,因此很多人都会选择上海来发展,自然对于上海的一些政策也是很关注的,当然上海的朋友肯定也很想知道关于新生儿如何办理医保的有关回答,那么就随小编一起来看看吧!
这需要分两种情况看待:一是上海本地户口新生儿医保怎么办理,二是外地户口新生儿医保怎么办理。办理上海婴儿医保的流程是怎样的,办理社保需要准备哪些事情。小编给大家整理了关于上海婴幼儿医保办理,希望对你们有参考意见!
上海新生儿医保怎么办理?
一、上海市新生儿医保办理所需条件
1.具备上海市户籍;
2.出生3个月内。
二、上海市新生儿医保办理所需材料
1.新生儿户口本;
2.代办人(父母)身份证原件和复印件;
3.领取并填写《登记表》
三、上海市新生儿医保办理费用
缴费标准:90元/年。
上海婴幼儿医保办理流程
新生儿在报入本市户籍后,到户籍所在邻近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续,领取《社会保障卡》或者《医保卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。如有疑问,可以咨询上海社保局热线电话12333。
享受医疗保障待遇
1、居民医保的医保待遇(本市户籍的中小学生和婴幼儿)
全年累积300元以上才可以报销
①门急诊,在一级医疗机构就医的,支付比例为70%;在二级医疗机构就医的,支付比例为60%;在三级医疗机构就医的,支付比例为50%。
②居民医保住院待遇
2017年起付标准为:一级医疗机构50元;二级医疗机构100元;三级医疗机构300元;
支付比例为:在一级医疗机构住院的支付80%;在二级医疗机构住院的支付75%;在三级医疗机构住院的支付60%。
2、参加少儿住院基金待遇
参加少儿住院互助基金少年儿童,因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,可以享受以下待遇:
①院时可免交应由互助基金支付的部分预付金。
②出院时,凡参加“居保”者,可报销的住院医疗费用先按上海市城镇居民基本医疗保险规定支付,余下部分扣除起付标准由少儿住院互助基金支付100%;未参加“居保”者,可报销住院医疗费用的50%扣除起付标准后少儿住院互助基金支付。(起付标准:三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元)。部分病种实行最高限价支付
③因患白血病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病专科门诊治疗以及肾透析和肾移植术、肝移植术、造血干细胞移植术后的抗排异药物治疗费用,少儿住院互助基金也可按规定报销医疗费用。
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一般疾病住院治疗,最高限额为:每人每学年10万元。大病住院与出院后专科门诊治疗费用,最高限额累计为:每人每学年20万元;大病专科门诊,暂不设起付标准。罕见病:苯丙酮尿症患儿,按规定报销添加药物的食品;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病特殊药物治疗,最高为每人每学年10万元。
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