南京儿童医保缴费方式有哪些?
孩子是家长的希望,更是社会和祖国的未来,关于儿童缴纳医保也是重中之重,那么南京儿童医保缴费方式都有哪些呢?南京的小伙伴们有了解过吗?下面就随小编一起来看看吧!
在学校和托幼机构的参保人员,于每年7月1日至9月30日持本人的户
口簿,在学校和托幼机构办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费;年龄在16周岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿于每
年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。过期不再办理本参保年度的参保手续。
孩子未出生就可参加儿童医保
据了解,南京市市区(指江南六区及江北化工园区)户籍的未成年人,都可以参加学生儿童医保。此外,对进城务工人员的未成年子女,父母一方已参加南京市区的职工医保的,且具有经办区域居住证的情况下,也可以参加南京市的学生儿童医保。
从2014年开始,南京的准新生儿也可以参保了,孕妇在妊娠24周以后就能办理。过去,有的孩子刚出生就发现有严重疾病,家长只能先行垫付费用,待办理医保后才能报销。现在准新生儿就能办医保,孩子从进保温箱开始,一切都有了保障。即便新生儿有疾病,家长也只需交自费部分的费用,负担大大减轻。对于新生儿在出生后才参保的人群,享受出生3个月内参保可追溯报销的福利政策。也就是说,如果孩子在出生3个月时才参保,之前产生的医药费可以按照规定比例报销。
据了解,目前南京市户口学生儿童(不含大学生)共有35.2万人参保。
普通门诊400元以上不予报销
儿童医保卡办好了,家长在带孩子就诊时发现卡里没钱,交的钱去哪里了呢?很多家长都有这样的困惑,昨天,南京市社保中心发布了详细的解读,儿童医保不设个人账户,个人缴费已全部纳入统筹基金。医药费报销政策根据就诊医院的级别、门诊或住院的方式有不同比例,学生儿童居民医保待遇重点保障住院和门诊大病、兼顾门诊。
门诊报销比例较低
以年度累计费用计,400元以上不予报销。
400元以下社区医院就诊可以报销60%,非社区医院可以报销50%。
门诊大病和住院报销比例较高
门诊大病免起付标准,医保范围内费用报销80%或85%。
住院根据医院级别不同设300-500元不等的起付标准,在起付标准以上,三级医
院可报销80%,一级医院报销比例达到95%。
还可享受大病保险待遇
一个自然年度内,学生儿童发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊大病
的医疗费用,个人自付费用2万元以上到4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元
部分,支付55%;6万元到8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付
65%;10万元以上部分,支付70%。
12月25日是儿童医保最后缴费时限
每年11月1日到12月25日,是南京居民医保续保缴纳的时间。2017年度,学生儿童医保个人缴费标准为每人150元/年。参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费,所需费用由财政予以补助。
“去年12月忘记给孩子的医保续费。今年一整年,宝宝生病,医药费都要自付,真后悔。”记者了解到,几乎每年过了居民医保缴费期限,都有人来咨询,断保后怎么办,能不能补缴。对此,南京市社保中心工作人员说,根据政策规定,断保后只能在下一年度重新投保,中间的空窗期,无法补缴费用,也不能享受报销政策。所以12月25日之前,家长一定要记得为孩子缴纳医保费用。
缴费方式
1、网上缴费渠道:参保居民通过“支付宝”城市服务、“我的南京”APP、工商银行网上银行、手机银行均可完成缴费。
2、委托工商银行代扣代缴:至任一家工商银行柜面,办理社保代扣关联手续。如已建立社保代扣关系,需在2016年12月25日前,将费用存入已建立社保代扣关联关系的银行卡中,由工商银行统一代扣。
3、工商银行柜面缴费:2016年12月25日前,凭社会保障卡(市民卡)或居民医保参保登记表到工商银行柜面直接缴费(少量非现金业务网点除外)。
缴纳医保是非常必要的一件事,谁也不可能说一直都健康无忧,尤其是儿童,更容易生病,因此小伙伴们在缴纳好医保时候也可以查询一下的。请多多关注米保险。
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