医疗保险

基本医疗保险范围包括哪些,外包括哪些

 作者:宁琳  2023-12-07 09:57:21  2416  0

基本医疗保险范围是指在医疗保险制度下,由政府或社会保险机构规定的一系列医疗服务和药品的支付范围。它是保障人民基本医疗需求的重要保障措施,旨在提供全民基本医疗保障,减轻人民群众的医疗负担,保障人民的健康权益。下面我们一起来看看基本医疗保险范围包括哪些?

一、基本医疗保险范围包括哪些

1. 诊疗费用:包括门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费、手术费等。

2. 住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等。

3. 药品费用:包括西药、中成药、中药饮片等。

4. 医疗器械费用:包括手术器械、检查器械、治疗器械等。

5. 医疗服务费用:包括手术费、治疗费、康复费等。

基本医疗保险范围内的医疗服务和药品是经过严格的审批和管理的,符合一定的医学标准和规范,能够满足人民群众的基本医疗需求。

基本医疗保险范围

二、基本医疗保险范围外包括哪些

1. 高端医疗服务:如高级医疗技术、高级手术、高级康复等。

2. 高价药品:如进口药品、特效药、罕见病药物等。

3. 美容整形费用:如整容手术、美容注射等。

4. 部分中药费用:如一些特殊的中药材、中药饮片等。

5. 部分非必需医疗服务:如体检、保健品、非必要的康复治疗等。

基本医疗保险范围外的医疗服务和药品通常价格较高,不在基本医疗保险支付范围内,需要个人自费或通过商业保险进行支付。

三、基本医疗保险范围内和范围外区别是什么

1. 支付方式:基本医疗保险范围内的医疗服务和药品由医保基金支付,个人只需支付一定的自付比例;而基本医疗保险范围外的医疗服务和药品需要个人自费或通过商业保险进行支付。

2. 价格差异:基本医疗保险范围内的医疗服务和药品价格相对较低,符合一定的定价标准;而基本医疗保险范围外的医疗服务和药品价格较高,通常由市场供求决定。

3. 医疗服务质量:基本医疗保险范围内的医疗服务和药品经过严格的审批和管理,符合一定的医学标准和规范,能够满足人民群众的基本医疗需求;而基本医疗保险范围外的医疗服务和药品质量参差不齐,需要个人自行选择和承担风险。

基本医疗保险范围是保障人民基本医疗需求的重要措施,通过规定一系列医疗服务和药品的支付范围,减轻人民群众的医疗负担,保障人民的健康权益。然而,基本医疗保险范围外的医疗服务和药品仍然存在一定的支付压力和风险,需要个人自行选择和承担。因此,我们应该加强医保制度建设,不断完善基本医疗保险范围,提高人民群众的医疗保障水平,实现全民健康目标。

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