2018年交了社保在非定点医院看并可以报销吗?
目前在单位正式就职的员工都缴纳了社保其中包含医疗保险,为职工看病就医提供保障,但是难免会出现不在定点医院报销的问题,今天我们聊聊交社保不在定点医院就医或者异地就医是否能报销的问题,下面我们来看一下:
大家都知道职工医疗报销的主要功能,为参保人提供就医保障,参保人履行参保的义务享受相应的权利,在非医保定点医院就医特殊情况也是可以报销的。
我们以武汉为例可以分为两种情况:
1、在定点医院就医,定点医院的医疗设备技术和医师能力不能诊治或因病情需要情况下,需要转到非医疗定点医疗机构的,由于医院的医保办向医保中心网上申请,医保中心回复是否可以转院。
2、因参保人员因病情紧急,例如:心急梗塞,脑梗塞,脑出血,急性外伤,急性中毒等等,紧急抢救来不及去医保定点医院,在非定点医院或异地就医的医院住院,在住院治疗之后一般在五个工作日之后可以到医保中心申报。
如果以上两种情况得到回复并且已经批准转院的,参保人员到转院的医院就医,需要先自行垫付医疗费用,然后等出院以后一个月内到医保中心办理报销手续,当然办理报销手续还要提供一些材料,例如:社保卡、身份证、治疗相关的病历证明单等相关材料,医保中心收了完整的材料,通过审核后就可以报销了。
温馨提示:各地区政策存在一定程度的差异,非紧急情况下建议先咨询参保地的医保中心,这样报销会快一些,紧急情况下处理完紧急情况后第一时间联系参保地医保中心了解报销流程,以免人为因素导致不能报销造成损失。
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