医疗保险

2018农合大病保险范围有哪些?

 作者:张志丰  2018-09-04 22:33:02  5431  0

  随着新农合的推行,越来越多的朋友在关注新农合,由此,小编也收到越来越多的朋友咨询2018农合大病保险范围有哪些这类的问题。那么,今天小编就来和大家好好解释一下这些问题吧,希望下面的内容对大家有帮助哦。

  新农合大病保险保障对象为所有参加新农合基本医疗并全额缴费人员,即只要当年参加当地的新型农村合作医疗的人员即可依据规定享受大病保险政策。那么新农合大病医保的相关政策大家了解多少呢?

  新农合大病医保保障范围有哪些2018 年新农合大病保险人均保费40元,由新农合基金支付,个人不用交费。其保障的内容如下:

  本年度内,在定点医疗机构住院治疗或特定门诊治疗单次或多次就医累计发生的政策范围内合规医疗费用中自付金额高出大病保险起付线的部分,新农合大病保险按分段比例来报销。其中:

  ① 合规医疗费用指在新农合定点医疗机构实际发生的,符合当地新农合保障目录的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目、一次性医用材料的医疗费用(丙类及40种乙类药品个人先行自负部分除外)。

  ② 自付金额指扣除新农合基金、其它救助基金已给付的费用后,参合农民需自己承担的合规医疗费用。

  新农合大病医保报销标准如何2018年新农合大病保险合同约定:

  参合者中普通人群大病保险起付线是15000元,低保对象(低保户)、特困供养人员(农村五保人员)大病保险起付线是10000元。

  保险期间内,新农合大病保险只扣减一次起付线,以后各次都不会再扣减起付线。

  大病保险起付线的确认,以参合者在年内首次达到大病保险起付线时的身份为准。为配合国家惠民政策,最大限度减轻大病患者的经济压力,2018年新农合大病保险赔偿不设封顶线。

  以后年度的起付标准,以各年度新农合大病保险合同条款为准。

2018农合大病保险

  分段标准及赔偿比例

  2018 年新农合大病保险分段标准及赔偿比例具体如下:

  ① 个人自付金额在大病起付线以上至60000元(含)部分,赔偿比例为50%;

  ② 个人自付金额在60000元以上至100000元(含)部分,赔偿比例为55%;

  ③ 个人自付金额在100000 元以上部分,赔偿比例为60%。以后年度的起付标准,以年度新农合大病保险合同条款为准。

  大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。一次住院跨年度且自付合规医疗费用超过起付线的,依据出院年度大病保险政策执行。

  最后要说的是,有参加新农合大病医保的人士,多了解新农合的政策对自身是有帮助的!

  以上就是小编今天和大家分享的关于2018农合大病保险范围有哪些的全部内容。小编是希望米保险的广大读者都是无病无痛,身体健康的。但小编还是要建议大家给自己和家人买一份大病保险,尤其是还没有买保险的朋友,赶紧到保险公司了解一下适合自己的保险吧!多一份保障多一份安心。关注米保险官网,更多保险知识等你来看!

   

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