2018年新华学平险的报销范围和比例
随着开学季的到来,不少父母们会为孩子购买一份保险。新华学平险因其保费便宜,保障项目广而备受家长们青睐。那么新华学平险的报销范围和比例分别是怎样的呢?
新华学平险的主要保险责任分为五大方面:身故保障、意外残疾保障、意外伤害医疗保障、住院医疗保障以及重大疾病保障,因此被称为学生的“护身符”,它不仅对意外事故进行理赔,因疾病导致的住院医疗费用和罹患重大疾病,也在理赔范围之内。这些医疗费用,在社保报销之后,还可以向保险公司申请理赔,保险公司再按照学平险的给付标准进行差额理赔。当学生儿童发生风险时,只需提供简单的资料,保险公司就会迅速理赔。
新华学平险报销范围
对于已参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按70%的比例报销,符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分),医疗费报销金额以保险金额为限。
对于未参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。
对于学生意外门诊保险报销:无论是否参加社保,公司均按照同意报销比例报销,即:公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。
对于参加社保的学生,每日住院定额给付:公司按照每日住院定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金,其中每次给付以90天为限,每年累计给付以180天为限。
新华学平险报销比例
疾病住院医疗费在1000元以下的部分(含1000元),保险公司给付55%,被保险人自付%45;
1000元以上5000元以下的部分(含5000元) 保险公司给付65%,被保险人自付35%;
5000元以上10000元以下的部分(含10000元),保险公司给付75%,被保险人自付25%;
10000元以上20000元以下的部分(含20000元),保险公司给付85%,被保险人自付15%;
20000元以上30000元以下的部分(含30000元),保险公司给付90%,被保险人自付10%。
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