医疗保险

城乡医保是什么啊?一档二档区别是什么呢?

 作者:杨娜  2024-05-29 09:25:28  1990  0

医保是国家为居民提供的一种医疗保障福利,居民看病有保障,看病费用低,能看得起病。医保的种类有很多,城乡医保是其中的一种,但是很多人发现城乡医保有档位之分,今天这篇文章我们来具体说一下城乡医保一档二档区别。

一、城乡医保是什么意思

城乡医保是指未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非职工城镇居民参加的一种社会医疗保险制度,与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗共同构成覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。

城镇居民基本医疗保险坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,重点保障患者住院和门诊大病医疗支出,兼顾门诊小病支出。城镇居民参加基本医疗保险,以个人和家庭缴费为主,符合条件的老年人、残疾人、低保对象和享受助学金及助学贷款的非在职的在校大学生等困难城镇居民参保费用,主要由财政给予补助。

城乡医保一档二档区别

二、城乡医保一档二档区别

1.报销比例不同

对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%。

2.报销限额不同

一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。

3.缴费金额不同

只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。

4.就医原则不同

一档参保人是市内任一定点医疗机构就医,二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在医疗机构就医。

5.适用人群不同

购买一档医保的一般是知名的大公司、上市公司等;二档医保一般多为公司类型的单位。

以上是关于城乡医保一档二档区别的内容。一般来说城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付。城乡医保的一档和二档之前还是有很大的区别的,具体的规定要看当地的规定,最好缴纳更高的档次,确保自己的权益。

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