保险理赔

小医仙2号医疗险理赔流程是什么啊?理赔内容有哪些?

 作者:杨娜  2024-06-28 08:29:56  2230  0

医疗险是必备的保险类型之一,小医仙2号属于小额医疗险,不少用户都有投保的打算。不过在投保之前希望了解该款保险更多的产品信息,比如说小医仙2号医疗险怎么理赔等。我们通过今天这篇文章来实际了解一下。

一、小医仙2号医疗险怎么理赔

1、报案

发生保险事故后一定要及时报案,可以让保险公司尽快进入理赔环节。越早报案,也越能避免因为报案不及时影响到保险事故的定性、保司勘查等情况发生。

2、提交资料

申请小医仙2号医疗险保险金时,需要用户提交齐全的资料。如果在第三方网站投保的小医仙2号医疗险,并且向第三方网站报案的话,第三方网站会给保险金申请人发送索赔指引邮件、报案短信,告知申请人理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

用户根据“索赔资料”清单,准备好资料即可。注意准备的资料不要遗漏,如果遇到不清楚的地方要及时与保险公司的理赔人员沟通;或者让第三方网站协助理赔专家给自己解疑答惑。

3、资料审核

申请人提交理赔资料之后,保险公司会对用户的理赔资料进行审核,判断保险事故是否属于保险责任。若是属于保障责任,会根据保险条款核定需要支付的保险金。

4、给付理赔款

对属于保障责任的事故,保险公司会将保险金打到受益人指定的账户。

小医仙2号医疗险怎么理赔

二、小医仙2号医疗险理赔内容有哪些

1.可保条款:意外身故或残疾保障;意外医疗保障,零免赔,100%赔付;疾病住院医疗保障,出生30天至3岁每次事故绝对免赔额100,4周岁至60周岁零免赔,若经过社保或其他保险机构报销,则可报80%,若未经社保或其他保险机构报销,则可报50%;

2.免责条款:投保人的故意或重大过失行为不保;被保险人自伤或自杀行为不保,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;因为被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀不保;被保险人妊娠、流产、分娩、食物过敏、药物过敏不保;被保险人整形手术不保等。

总的来说 这款保险的理赔流程并不复杂,共计四步,投保后若需要报销费用,按照流程申请报销即可。这款保险兼顾意外保险责任,对意外导致的合理且必要的门诊费用,也是可以申请理赔的。

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销

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