保险理赔

临沂保99元保险怎么理赔?报销哪些费用啊?

 作者:潘美辰  2024-07-28 09:55:06  2010  0

随着百万医疗保险的越来越严格,各地政府也开始响应商业医疗保险的号召,开始推出普惠型商业补充医疗保险,比如山东的临沂保。这款保险产品是在基本医疗保险上做补充,报销医保外不能报的费用,因此受到很多人的喜爱。不过部分人对于这款保险的报销方式并不清楚,下面小编来为大家讲解临沂保99元保险怎么理赔

一、临沂保99元保险怎么理赔

1、线上申请:登录微信,然后搜索“临沂保”公众号,在里面找到理赔申请,接着点击进去,根据要求上传报销所需要的资料即可。

2、一站式线上理赔:出院后只在医院服务窗口,跟医生说明自己的需求,然后直接就可以报销了。一般定点医院都是可以一站式直接联网结算,无需投保人线下再次申请理赔。

3、异地赔偿:

(1)已经办理了异地就医备案的,直接前往定点医院进行治疗,然后等出院的时候可以直接申请理赔,不需要再次申请。

(2)若是没有备案,也没有在定点医院进行治疗的话,那么无法办理报销。

临沂保99元保险怎么理赔

二、临沂保99元保险报销哪些费用

1、特定药品以及创新类药物费用:

(1)医保目录外特定高额药品:主要包含了37种,需要在指定的医院和药店进行购买,1.6万元免赔,赔付比例为50%,最高可以赔付50万。

(2)医保目录外新类药物药品:改良型新药、创新类药、首仿药22类,同样需要在指定的药店和医院进行购买,免赔额1000元,赔付比例为60%,最高赔付20万。

2、住院医保目录内个人自费:1.8万元免赔,赔付比例为50%,最高可以赔付100万。

3、住院医保目录外个人自费:1.6万元免赔,赔付比例为10%,最高可以赔付20万。

4、罕见药品以及香港疾病特殊疗效食品费用:包含12类,免赔额为1万元;其中特食200元,赔付比例为70%。

总之,通过上面的内容讲解,相信大家对于临沂保99元保险的离谱流程有了一定的了解。大家在办理理赔的时候可以按照上面的流程来进行操作,遇到不懂的地方可以咨询客服人员,然后按照他们的要求来办理就可以。

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