带你了解“学平险”!
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相信大家在上学的时候都交过一种保险叫学平险,那么学平险是一种怎样的保险呢?日常学生发生意外,学平险是否能理赔呢?今天我们就一起来看一下这个学平险!
1、什么是学平险?
学平险全称"中小学生平安保险",是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
2、学平险保什么?
意外伤害:身故保障和意外残疾保障,相当于意外险。当然保额要低得多;
意外医疗:对意外伤害造成的治疗费用进行补贴;
住院医疗:因意外或疾病进行住院治疗的时候,会根据一定比例进行报销。
3、学平险的报销范围?
身故保障
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
住院医疗保障
1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。
2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。
3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
4、学平险的报销比例
目前市面上大部分的学平险的身故保障,从1万元到8万元不等,一般医疗保障的额度会高于身故的赔付。
医疗赔付的比例各家公司大致是差不多的,没多大差别的,差不多就像下面这个一样,可以参考一下:
1000元及以下部分 55%
1000元以上至4000元部分 60%
4000元以上至7000元部分 70%
7000元以上至10000元部分 80%
10000元以上至30000元部分 90%
30000元以上部分 95%
5、学平险的报销流程?
学平险的优势在于保费便宜,保障范围全面,可以在社区医保的基础上,再进行报销和补充。而它的不足也比较明显,如在各个方面保障的金额都比较低,而且必须满足社保报销的条件,即自费药或一些自费项目的治疗都不能理赔。
最后,买保险是一个专业的事,很多人为买保险操碎了心,家长朋友们可以再学平险的基础上为孩子购置补充保险,做到全方面保障孩子健康快乐成长!
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