医疗保险

大病医疗保险是单位交还是个人交?有什么作用?

 作者:潘美辰  2025-02-17 08:58:06  1224  0

大病医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分,其缴费责任主体的问题越来越受到公众的关注。‌ 大病医疗保险旨在为参保人提供经济保障,以应对可能的高额医疗费用。然而,关于大病医疗保险应由单位缴纳还是个人缴纳,社会上存在着不同的声音和观点。那么,大病医疗保险是单位交还是个人交

一、大病医疗保险是单位交还是个人交

由公司和个人共同缴纳的。

在常规情况下,公司会承担起较大的缴费份额,而个人则需按比例缴纳一部分费用。这一安排旨在当个人面临巨额医疗费用时,能够提供必要的经济援助。作为雇主,公司为员工提供此类保险福利被视为其应尽的责任。

具体而言,公司所缴纳的部分往往依据员工的薪资基数等因素来设定,其缴费比例相对较高,旨在确保在员工需要大额医疗援助时,有足够的资金作为后盾。相对而言,个人所需缴纳的部分则较为有限,旨在缓解个人的经济压力,同时也彰显了公司与个人共同承担风险的原则。

举例来说,在某些地区,公司可能会依据员工薪资的一定比例(譬如6%至8%)来缴纳大额医疗保险费用,而个人则需按照薪资的一定比例(如2%至3%)进行缴纳。这种缴费模式在确保保险覆盖范围和保障水平的同时,也能够在一定程度上平衡公司与个人的经济支出。

大病医疗保险是单位交还是个人交

二、大病医疗保险有什么作用

1、补充报销高额医疗费用:

大病保险是对基本医疗保险的重要补充,它针对符合规定的高额医疗费用进行进一步的报销。以黑龙江省哈尔滨市为例,张先生因病住院共花费10万元,经过基本医疗保险报销后,仍有4.4万元需自付。这时,大病保险便发挥作用,根据费用分段的不同,提供相应的报销比例,最高报销比例可达75%,为张先生进一步减轻了经济压力。

2、缓解重病患者的经济困境:

大病保险专为应对高额医疗费用而设计,其目的在于显著减轻重病患者及其家庭的经济负担。以江西省的肖先生为例,他因病治疗共花费16.3万元,通过大病保险的报销,他获得了9万元的赔偿,这无疑对他的家庭经济状况起到了极大的缓解作用。

综上所述,‌大病医疗保险的缴费主体并非固定不变,而是根据具体的医保类型和参保人的身份来确定‌。对于职工而言,大病医疗保险通常由单位和个人共同缴纳;而对于无雇工的个体工商户、灵活就业人员等,则可能需要个人全额承担缴费责任。此外,一些效益好的企业也可能会为职工全额缴纳大病医疗保险作为员工福利。

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