复星联合乐健中端医疗保险2025版介绍,附理赔案例!
"看病难、看病贵"一直是困扰普通家庭的难题,而一份靠谱的中端医疗险能有效解决这个问题。复星联合乐健中端医疗险2025版全新升级,引得了不少消费者的关注,那今天就跟大家详细介绍下复星联合乐健中端医疗保险2025版,感兴趣的可以看看。
一、复星联合乐健中端医疗保险2025版介绍
1、投保条件
投保年龄:适合0-64 岁的人群
保障期间:投保后保障一年
缴费期间:一次性缴清
等待期:投保后需30天才生效
2、保障内容
(1)基础医疗保障全覆盖:住院医疗责任(年度限额300万)
一般住院 & 重大疾病住院:计划一至四:覆盖公立医院普通部、计划五至八:扩展至公立医院特需部/国际部(含特需门诊)
(2)重大疾病住院津贴:300元/天,30天等待期,全年累计最高赔付60天
(3)癌症专项保障
恶性肿瘤-重度特药费用:0免赔,最高报销200万(涵盖医保内外靶向药、免疫治疗药物)
(3)重大疾病康复医疗:计划二至八专属,10万额度,覆盖公立医院康复科及指定康复机构
可选责任
门急诊医疗(按需附加):计划一/二限公立医院普通部、计划三/四扩展至特需门诊,计划一不包含门急诊责任
海外癌症治疗(高净值人群专属):0免赔,按合理费用80%比例赔付
地区选择:计划一指定日本、新加坡顶尖医疗机构,计划二指定美国指定权威癌症中心
二、复星联合乐健中端医疗保险2025版理赔案例
投保概况:被保险人刘女士(45周岁)投保"计划六"医疗方案,选择零免赔额及100%赔付比例,同步附加重大疾病康复医疗与恶性肿瘤海外诊疗两项补充保障。
诊疗概况:刘女士经确诊罹患乳腺癌后,在国内三甲医院完成肿瘤切除手术及术后化疗,累计产生住院医疗费用30万元(含合规基因检测项目支出3000元)。根据治疗方案需持续使用靶向抗癌药物,预计药品费用20万元。经MDT多学科会诊,建议赴美进行精准放射治疗,预估海外医疗成本约80万元。
保险赔付解析:
1)境内医疗赔付:
重大疾病住院医疗金:全额赔付30万元(含基因检测费3000元)
恶性肿瘤特药保障:按处方剂量赔付靶向药物费用20万元
累计即时赔付金额:503,000元
2)跨境医疗权益:
若启动海外就医程序,经保险公司核准治疗方案后,可触发恶性肿瘤海外医疗保障。参照"计划二"跨境医疗条款,按实际费用90%比例进行赔付,最高可获赔72万元。该保障有效缓解高额海外医疗支出的经济压力,为患者提供国际前沿治疗选择。
关于复星联合乐健中端医疗保险2025版的介绍就说到这了,这款保险覆盖全面,且有多种可选责任,一旦出险能为被保险人节省一大半的费用,有效减轻经济压力,有需要的可以看看这款产品。
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18-50岁可投保,最高100万保额,不限社保
1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:不限社保费用,社保/商保等结算后,0免赔,100%报销;未通过社保/商保等结算,社保范围内费用,100元免赔,80%报销 3、住院津贴:150元/天,无免赔天数,年度最高可赔付180天 4、猝死保障:赔付50万元
意外险

最高20万保额,意外医疗保额高,不限社保
1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销
意外险