北京保险行业协会公布三季度北京地区商业健康保险服务评价指标
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10月30日,北京保险行业协会公布北京地区商业健康保险服务评价指标。数据显示,截至2018年三季度末,个人健康险业务承保、理赔时效均较二季度略有缩短。其中,保单平均出单时效为1.25天,理赔平均时效为1.9天,小额简易案件理赔平均时效为1.73天。其中,国任财险商业健康险平均理赔时效最长,为21天。
在商业健康险出单时效方面,绝大数公司都是在一周内出单。45家人身险公司中,三季度平均出单时效最快的5家公司为:合众人寿北分(1天)、昆仑健康北分(1天)、中国人寿北分(1.01天)、太平养老北分(1.01天)、和谐健康北分(1.05天)。23家财产险公司中,10家公司的平均出单时效为1天。此外,长生人寿北分、汇丰人寿北分两家公司排名垫底,保单出单平均时效分别为7.2天和15.17天。
理赔平均时效方面,北京地区商业健康险平均时效是1.9天。其中7家公司最快,理赔平均时效为1天,分别是:光大永明北分、合众人寿北分、农银人寿北分、英大人寿北分、陆家嘴国泰人寿北分、都邦财险北分、长安责任北分。理赔平均时效达到10天有同方全球人寿北分、建信财险北分、中华联合财险北分、国任财险北分。其中,国任财险北分商业健康险平均理赔时效为21天。
三季度商业健康险小额简易案件理赔平均时效为1.73天,其中人身险公司平均时效为1.58天,财产险公司平均时效2.67天。理赔平均时效为1天的公司有12家,53家公司中只有7家的小额简易案件理赔平均时效超过3天,分别是苏黎世财险北分(3.04天)、美亚财险北分(3.11天)、国寿财险北分(3.27天)、平安财险北分(3.36天)、中华联合财险北分(16天)、国任财险北分(21天)。
据了解,商业健康保险是我国社会医疗保险必要而有益的补充,是医疗保障体系的重要支柱,直接关系着千家万户的幸福和安康。为了加快提高商业健康险的经营和服务水平,维护消费者权益,在北京保监局的指导下,北京保险行业于2016年共同制定了《北京地区商业健康保险服务评价指标披露制度》。2017年,北京保险行业协会首次向社会公众披露北京地区商业健康保险服务评价指标:截至2017年6月底,个人健康险保单的行业平均出单时效为1.97天,行业理赔平均时效为2.69天,行业小额简易案件理赔平均时效为2.32天。目前来看,北京地区经营个人健康保险的各保险公司在缩短服务时效、提升服务水平方面有了一定改善和提高。
北京保险行业协会相关负责人曾经表示,北京地区商业健康保险服务评价指标的披露,加大了信息透明度,一是帮助消费者了解保险公司的服务质量,保障消费者的知情权;二是通过指标公示形成倒逼机制,促使公司提升健康险经营水平,实现差异化竞争,提升行业形象,提高服务水平。
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