保险理赔

哪些情况下无法获得保险赔偿?

 作者:  2018-12-01 18:00:43  6046  0

  作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

  现代很多人都会提前购买保险,尤其是重疾险、医疗保险和意外保险,这三项保险也是现在市场上发展较好的险种。但是大家在选购保险时很容易忽略保险的免责范围,重点大多集中在具体的保障内容和金额上。其实这样对大家是不利的。清楚保险的免责范围,才能知道哪些情况下无法获得保险赔偿。接下来小编带为大家了解一些常见保险产品没法获赔的情况。

  一、重疾险

  在重疾险中,保险公司为了防范客户的骗保行为,这些情况下保险公司不承担赔偿责任:

  1.被保险人在等待期内,因为非意外事故导致轻症、重症、身故、全残,保险公司不承担赔偿责任。

  2.在重大疾病、身故、全残、疾病终末期等各种保险金中,保险公司仅给付其中的一项。

  3.在重疾保险金赔付后,保险合同终止,轻症、养老保险金无法获得赔付。在轻症保险金赔付后,轻症、重疾保险金有赔付的可能性。

  4.不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病,保险公司不承担赔偿责任。

  二、医疗保险

  上面提到的重疾险的责任免除范围,医疗保险都有涉及,此外,还有这些情况保险公司不承担赔偿责任:

  1.保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀。

  2.保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物。

  3.被保险人患有精神疾病。

  4.被保险人在初次投保或非连续投保前已经患有的疾病。

  5.等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。

  6.在不符合合同约定的医院就诊发生的医疗费用。

  7.形手术、美容手术、整容变性手术或者这类手术引发的并发症或导致医疗事故,保险公司不承担赔偿责任。

  8.被保险人因为怀孕、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕和因此引发的并发症,保险公司不承担赔偿责任。

  9.牙科疾病及相关治疗、视力矫正手术,保险公司不承担赔偿责任。但如果是因为意外事故引发的牙科疾病和视力矫正,保险公司承担赔偿责任。

  10.被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

  11.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,保险公司不承担赔偿责任。

  12.包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

  13.被保险人因为职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤、从事或参加高风险运动的医疗费用,保险公司不承担赔偿责任。

  三、意外保险

  1.疾病,包括但不限于高原反应、中暑、猝死,保险公司不承担赔偿责任。

  2.非因意外伤害导致的细菌或病毒感染,保险公司不承担赔偿责任。

  3.生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射带来的疾病,保险公司不承担赔偿责任。

  4.被保险人从事违法犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

  5.被保险人存在精神和行为障碍期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

  6.被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞技或练习期间所发生的意外,保险公司不承担赔偿责任。

  保险公司设置这些条款,一方面可以规避投保人恶意骗保的风险,保护保险公司的正当权利;一方面可以保护被保险人在不知情情况下受伤的获赔权利。责任免除条款对双方都有利,并没有任何的霸王条款。

  好了,以上就是小编整理的三种常见保险的免责范围。知道无法获得保险赔偿的情况后,我们便能更好的保护自己的合法权益,在理赔过程中更加顺利。

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