保险名词

想避免拒保留下记录影响以后投保,可以这样做

 作者:伊志涛  2018-12-06 21:52:14  8481  0

作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

一般来说,保险公司的核保都比较严格,因此很多人在购买保险时,都会担心核保不通过留下拒保记录而影响下次购买保险。本文主要跟大家讲一讲保险公司通用拒保人群有哪些,如果有健康问题而不想留下拒保记录该怎么办,预核保智能核保又分别是什么?

保险公司通用拒保人群有哪些?

通常保险公司会对以下9类人群拒保:

1、超重

当被保者的BMI指数(身体质量指数或体重指数)高于26时,有的公司会加费承保;可一旦BMI高于30的,加费承保是必然的;若再高面临的就会是拒保,因为过于肥胖会引申出很多疾病的,承保风险大。

2、吸烟

当前国内保险公司对投保是没有吸烟者与非吸烟者的区别的,不过会在核保环节考虑被保者是否吸烟以及其它的因素加以区别。若投保时没有如实告知,那么到时一旦出险保险公司有权拒绝赔付。

3、高血压

高血压患者投保要依据高血压的程度来核保,通常核保的结果无外乎这几种:加费承保、除外责任承保、延迟承保或拒保。

4、糖尿病

糖尿病是人们常说的“富贵病”,只要确诊,肯定会被重疾险拒保的;而有血糖代谢异常还没达到糖尿病程度的,有的产品会加费承保。

5、乙肝患者

乙肝患者在买保险时是一定要如实告知身体健康状况的,还要把病历资料递交给保险公司,保险公司会依据自身公司的核保标准作出公正的处理。

6、血尿

核保结果视被保者血尿的情况而定,一般会作出加费承保或延期承保的处理。

7、高血脂

若被保者患有血脂高的,轻度者是加费承保,达到中度的会被拒保。

8、肝功能异常

对于肝功能异常,保险公司通常作出加费承保的处理;若超出正常值3倍的,延期受保,到时候能不能承保是未知数;一旦高达10倍,或已经发展成大、小三阳,一般买不了保险了。

9、酗酒

有这种习惯的患者一般是列入除外责任的。即被保者由于酗酒造成身故,保险公司不会承担责任。

健康有问题,不想留下拒保记录该咋办?

买过保险的人都知道,投保并非一件简单的事情。一般保险公司会对被保者的各种情况进行审核,以此来核定被保者有没有资格买保险也即核保,其中最严格的核保是健康险。若核保不通过是买不了保险的。

若你的身体发生有上述9种容易被保险公司拒保的情况中的任一种,担心被保险公司拒保留下记录影响以后的投保,可以试试以下两种核保方式:

一、预核保

预核保是投保人在没有正式把投保申请递交给保险公司的情况下,先对自身病史来个前提审核。一旦过了审核,那就能依据正常程序把投保申请递交给保险公司,试着购买保险。若审核结果是大概率被拒保,那就无需花费力气去买了。

通常预核保有这2种情况:

1、把自身的健康状况告知核保经验丰富的老师。让老师按照核保知识和经验给出预核保结果。

2、在线预核保

这种核保是通过各保险公司核保结果的大数据进行的,还有很多勾选项目,被保者只要把与自己身体健康对应的选项勾选即可得到预核保结果。

当然所有的健康问题不可能都在“在线预核保”系统上有体现。且有的健康问题很大可能会被拒保,想要投保也会有别的应对方法的。

预核保是一种不会留下拒保记录的核保服务项目,这种方式对保险公司作用不大,主要是方便消费者,因而有这种服务的保险公司并不多。

二、智能核保

智能核保也即知道自己身体出现问题的被保者,可直接进入系统预设好的自助核保页面,对保险公司线上的一套标准化问卷进行回答,如此可快速知道核保结果。

智能核保的优势就在于:

1、省时省力;

2、可快速知道核保结论,被拒保不会留下记录;

3、能更灵活地确定自身的投保计划。

不同保险公司的智能核保系统的问卷和判断标准不尽相同,因而相同的人得到的核保结果也会有差别。所以可以多试几家公司,最终选择对自身投保最有利的一家公司投保。(PS:并非所有的产品都可以通过智能核保)

此外要注意,智能核保在以下2种情况是没办法起作用的:

1、健康告知问卷提到了,可在智能核保中并没有询问;

2、智能核保不可能把所有的疾病或健康异常都涵盖在内,保险公司出于风险的考虑,会把一些疾病归纳在须人工核保确认的范围内,这样是没有办法进行智能核保的。

上述两种情况就只能通过人工核保来确认了。

预核保  

而且相对于人工核保而言,智能核保是标准化的流程,核保没有那么灵活。

若自身的健康情况不是很严重的,只是被责任除外或加费,可选择人工核保或多在不同的保险公司试试,选择对自己最有利的结果。

但健康问题很严重的,那么与被拒保或人工核保留下记录而言,加费或责任除外承保也算得上是很好的选择了。

写在最后:

在投保时,一定要如实履行健康告知义务,否则在以后出险的时候,保险公司是可以不承担赔偿责任的,损失的还是消费者自己。如果对自己的健康问题有所顾虑,可以使用预核保和智能核保,这样可以避免核保不通过而留下拒保记录影响后续投保。


 

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