工伤保险

农民工伤保险理赔是怎么判断的

 作者:曹洋  2018-12-20 13:05:04  4928  0

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今天小编为大家讲一下农民工伤保险理赔的依据是什么,什么算是工伤,希望可以帮到大家。请看以下案例。

今年二月份的时候,小李骑摩托车下班回家的时候,发生了交通事故,与冯某驾驶的小汽车发生碰撞,造成自己受伤、两车损坏的交通事故。随即路人马上把小李送去医院,经医生诊断为多发性肋骨骨折、双肺挫伤、腰椎骨折等。交警调查时,因无法确认小李与冯某的车辆通过时谁违反交通信号灯,无法查清交通事故的成因,故没有出具事故责任认定书,只向事故双方出具了事故证明。

农民工伤保险理赔

  上下班途中遇到车祸受伤,是否属于工伤保险理赔范围?

  小李的家属向法院申请赔偿,据法律规定,根据当事人提供的证据难以认定交通事故责任或当事人的过错的,人民法院可按如下规则确定当事人的民事责任:机动车与机动车发生交通事故的,由事故各方承担同等民事责任。法院据此判定双方各自承担50%的赔偿费用。

  小李的家属在收到赔偿后,继续向人社局申请工伤认定,人社局审核后作出《工伤认定决定书》,认定小李因交通事故所受的伤害属于工伤。小李所在的单位不服,向人社局申请行政复议,人社局审查后维持了该工伤认定书的决定。单位还是不服,向法院提起诉讼,请求撤销人社局作出的小李为工伤的认定决定和行政复议决定。

  法院审理后判定,因本次事故原因无法查清,且法院已判定小李与冯某承担同等责任,即表明该交通事故非成某本人主要责任,且该判决已经产生法律效力。

  根据人社厅《关于工伤保险有关规定处理意见的函》的规定,“非本人主要责任事故认定应以公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关,以及法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书为依据”,人社局在小李所在单位调查核实成某是在该公司上班后,作出工伤认定,程序合法。

所以,在上下班途中遇到车祸受伤,是属于工伤保险理赔范围的。了解更多保险信息,关注米保险。

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