保险政策

重磅!新生儿医疗保险政策出炉,并附上报销办理流程

 作者:李文华  2018-12-27 15:29:40  5958  0

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  随着保险知识的推广,很多新时代年轻爸妈在有了小宝宝之后第一时间都会宝贝购买一份医疗保险,即新生儿医疗保险,当新生儿不幸患病之后所产生的住院医疗费用也能在第一时间得到报销,给家庭减少经济负担。但新生儿医疗保险报销流程是什么?跟着小编一起来看看吧。

新生儿医疗保险

  新生儿医疗保险报销流程是什么?

  一、新生儿医疗保险报销

  新生儿医疗保险报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  以某市为例

  1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

  2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

  3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

  报销需要带哪些材料

  1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;

  2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);

  3、参保人社会保障卡;

  4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

  5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;

  6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

  7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

  8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);

  9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。

  二、2017新生儿医疗保险多少钱

  不同的省市,因为经济水平的不同,2017新生儿医疗保险缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  【北京】缴费标准160元/年;

  【上海】缴费标准110元/年;

  【重庆】缴费标准一档:140元/年,二档:350元/年;

  【福州】缴费标准150元/年;

  【济南】缴费标准100元/年;

  【合肥】缴费标准为30元/年。

  三、新生儿医疗保险办理

  1、为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。

  2、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员父母双方身份证原件及复印件、新生儿户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件。

  3、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。

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  以上就是关于新生儿医疗保险如何报销的相关流程,但是具体的政策每个城市和地方是不一样的,都要以当地最终文件执行情况为准,具体的流程信息建议可以拨打你所在地的社保局电话进行咨询。关注米保险,学习更多保险知识

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