你不得不知道的商业医疗险注意事项
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商业医疗险作为健康险的一种，旨在为被保险人报销医疗费用，减轻治疗负担。然而购买商业保险时常常有设定免赔额这一规定，对于这种注意事项就需要仔细注意了。险免赔额是根据保险的条件由被保险人自己承担的损失额度，是保险公司根据保险费率和市场调查情况得出的，免赔额能消除许多小额索赔，损失理赔费用就大为减少，从而可以降低保险公司的经营成本，同时也降低被保险人要缴纳的保费。
王先生在某保险公司为自己的母亲购买了一份商业医疗险，这个产品中包含意外、疾病等保障。当时，王先生在购买前就知道这个产品的免赔额为1万元。买后没过两三个月，自己的母亲就因为意外摔倒而住院了。当王先生拿着报销单找保险公司，保险公司却拒绝赔付！
这究竟是怎么一回事呢？原来，王先生的住院医疗费用支付凭证单上可以清楚的看到，他母亲这次住院总共花费了23153.49元的费用。按理来讲，这个费用完全超过了免赔额1万元的规定，可为什么还会遭到拒赔呢？
而在该报销凭证上，个人自费那一栏里的费用只有5400，也就是说，这个5400是没有达到免赔额1万元的规定的！
并且该产品的合同条款中有一项说明，免赔额为1万元，社保支付金额在其他商业保险已报销的部分可计入免赔额，社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。
这是啥意思？简单来讲，王先生若是有社保，他生病住院的时候刷自己的社保卡刷了1万元，那么这个金额就可以达到免赔额的规定，是计入免赔额里头的。
再有个情况，就是王先生若还有其他的商业保险，利用其他商业保险报销过的金额也可以计入免赔额当中。举个简单的例子，假设自己之前已经购买了一份A险，后来又买了一份B险，B险没有免赔额。用B险报销了1万元，一共花了2.3万元，那么剩余的1.3万元是可以找A险报销的！
不过大家注意的是，这个条款中还有一句“社保统筹和公费医疗保险部分不计入免赔额内”，这句话相信大家都能理解了！王先生若是用社保进行报销或一部分享受了公费医疗报销的话，就不能算入免赔额里！
而在这张支付凭证中，医保可保费用是17658.75元，那么这部分费用将不会计入免赔额内，保险公司拒赔也就理所应当了！
所以，将这个案例给大家主要是想要告诉大家，一定要看清楚合同条款内容！即便是0免赔额的医疗险，也要注意条款中是否有明确的限制，否则到时候吃亏的还是自己！
通过王先生的遭遇，相信大家都知道了商业医疗险的真相了。一般来说，免赔额越低，如果我们发生风险理赔的门槛也就越低，对我们越有帮助，所以免赔额的相关注意事项在购买商业医疗险前需要认真注意。如果大家有更多想要了解的，欢迎咨询小编哦！
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1、意外身故/伤残：身故赔付100%基本保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗：医疗费用不限社保，0免赔额，100%报销 3、意外住院津贴：100元/天，最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残（可选）：身故赔付100%基本保额，伤残按不同伤残等级，赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗（可选）：最高保额1万，0免赔，100%报销
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