医疗保险

在天津办理新农合大病保险,你得这么做

 作者:  2019-01-25 10:28:11  8281  0

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  新农合大病保险是国家专门针对广大农民朋友制定的社会保障制度,保障范围广,针对性也强,能有效解决农民看病难、没钱看病的问题。不过每个地方的政策都会存在地区差异,如果想要在天津办理新农合大病保险,要走一定的办理流程。下面先简单介绍一下新农合大病保险报销的情况。

新农合大病保险

  一、国家规定的新农合大病保险报销的22种大病:

  肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

  除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

  其中新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种。其中大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。

  二、天津新农合大病保险的办理流程:

  1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计的费用只要符合大病保险起付线规定的即可申请办理大病保险补偿。(起付线规定的即新农合可报费用减补偿金额大于
7000元或农村贫困户大于3500元的)

  2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,费用清单、住院发票、出院记录、合作医疗证、户口簿、低保证、疾病证明书、身份证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。

  3、乡镇农医所负责筛查辖区内1—6月份获得新农合补偿后,只要符合起付规定的,通过网上打印新农合补偿审核单,附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件及联系电话等材料,填写新农合大病保险登记表后,汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

  从7月份开始,在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件,每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科进行初审。按月统计汇总,交承办保险公司复核办理保险。

  新农合大病保险除了能报销国家规定的22种大病,还能报销一部分住院和门诊医疗费用,对老百姓来说是十分好的一项制度。不过要提前办理,才能享受到这一政策,建议大家仔细阅读上面的天津新农合大病保险的保险报销情况和办理流程,尽早办理。

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