保险名词

互联网投保后,我的理赔有保障吗?

 作者:李广博  2019-03-01 10:51:57  4750  0

  随着互联网的普及,很多人越来越喜欢在网上淘商品。保险公司也与时俱进制作了一些线上的保险产品(即互联网保险)。但是和我们自己淘宝可能会有些不同(我后来仔细一想好像还是一样的)就是有很多东西是只为电商供应的。同样有很多保险产品也是为线上存在的。毕竟线上和线下还是有所不同的。

  对于线上线下的不同大家会提出很多问题比如:为什么我在官网/官方APP看见的产品不一样;为什么官网里的附加险不一样;为什么互联网保险这么便宜,是不是因为条款里有很多坑?互联网保险便宜,因为公司小?那他还正规吗?互联网投保后,我的理赔有保障吗?等等。今天我就来纠正一下大家的误区吧。

  其实我之前也说过了,就算买了互联网保险,最后承保责任方还是保险公司。那保险公司会因为你是网上买的而故意拒赔吗?答案是否定的。

  我们来看几个保险公司发布的理赔率:消费者申请理赔后,保险公司理赔的概率有多少。

互联网保险

  可以看出,大保险公司的理赔率确实高,但也不是100%;小保险公司理赔率虽然有高有低,但其实整体来看差距并不大。

  理赔主要跟两个因素有关:

  事故责任认定;

  保险条款里的理赔标准定义。

  只要你发生的事故,在保险条款的理赔范围内,没有保险公司可以拒绝理赔。

  因为保单合同是具有法律效应的,如果保险公司拒赔,是需要有合理解释的,若是这个解释你不满意,是可以申请协商、仲裁、诉讼的。

  年有这么一条新闻:

保险诈骗纠纷.png

  在这起理赔纠纷里,因投保人在短期内购买了多份保险,因此保险公司怀疑被保险人存在诈骗嫌疑,因而产生理赔纠纷。

  通过人民法院的鉴定,最后做出了要求保险公司按合同进行赔付的判决,用法律维护了消费者的合法权益,堪称保险理赔的典型案例。

  而大部分理赔纠纷,其实都出在投保前和投保时:

  投保前,对产品了解不够,买错了产品,比如想保疾病,结果买到身故了才赔的寿险;

  投保时,没有如实进行健康告知,欺骗了保险公司。

  比如保险公司明明有询问“是否有高血压”,你心想:我就是血压有点高,其他的都非常健康的,可以买的。

  买了之后出险了,保险公司发现你投保时骗了保险公司,拒赔。

  理赔是保险公司的口碑来源,无论是互联网投保,还是在线下业务员那里购买,最后赔不赔都取决于“你的事故责任在不在条款标准内”。

  跟你在哪个渠道买的并没有关系。

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