2019年因医疗事故死亡意外险能够赔付吗？
合理的购买保险可以有效地避免未来的风险，减少家庭的经济损失和精神负担。那么因医疗事故死亡意外险能够赔付吗？针对这个问题在本文中小编将做出详细分析，希望对大家有所帮助。
2013年1月30日，刘某在某保险公司投保了意外伤害保险产品。2014年1月15日4时左右，刘某因感觉胸闷胸痛入院诊治，诊断为肺炎。11时左右刘某出现大汗随后意识丧失，被送至ICU挽救，监护显示室颤，医院给予持续外科心脏按压，积极心肺复苏，刘某心跳不见恢复，心电监护显示为直线。15时05分医院宣布刘某临床死亡。死亡原因为 心源性猝死、心功能不全、恶性心律失常。
司法鉴定结论为：医院在对刘某的诊疗过程中，未尽到高度注意义务，因而存在医疗过错，该医疗过错与刘某死亡之间存在直接因果关系。刘某家属到保险公司申请赔偿意外伤害保险金遭拒，起诉至法院，要求保险公司赔付保险金5万元。
意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体遭受伤害的客观事实。
本案中，被保险人在家中感到胸痛到医院诊治，根据其主诉“胸痛、咳嗽”且影像学显示胸部存在急性炎症，医院以肺炎入院进行诊治。后病情恶化，医院抢救无效当日死亡，死亡原因为心源性猝死、心功能不全、恶性心律失常。后经司法鉴定，医院在对被保险人的诊疗过程中，未能尽到高度注意义务，存在医疗过错，该医疗过错与被保险人死亡之间存在直接因果关系（主要作用）。
由此可见，被保险人死亡的主要原因为医疗过错。表象上具有意外伤害中“突发性”的特征，但被保险人疾病发作到医院就诊，对就诊及被采取医疗诊治措施是预先知道的，在抢救过程中医院已经告知家属抢救可能出现的后果，家属表示理解并签署知情同意书，对抢救可能出现的后果也是可以预见的，并不符合意外伤害中“突发性”的本质条件。
同时，被保险人的死亡原因为心源性猝死、心功能不全、恶性心律失常，这些均为疾病导致的死亡，并不符合意外伤害中“外来的”和“非疾病的”条件。
因此，此类医疗过错不符合意外伤害的特征，不构成意外伤害事故。医生的疾病治疗行为，不分故意或过失，均不能成为意外伤害保险事故的对象，保险公司不应承担意外伤害保险责任。
再者，刘某投保的这款意外伤害保险中第六条“责任免除”部分第十二项将“猝死”明确列为意外伤害的免责范围。故而保险公司有权拒绝赔付。
大家对于保险还有疑问之处，可添加我个人微信： YKJ6060(点击复制微信号)。我们有专门的保险疑问解答、交流群，添加我微信，我拉您进群，免费为您解答各种保险问题，还会有不定时的免费直播课 ，加入我们吧~
我们专注保险测评，为你寻找高性价比产品！
保险上的任何疑问，请进入微信搜索顾问微信号：YKJ6060(点击复制微信号)
相关阅读：
下一篇：购买保险时，应该注意什么？
