重疾保险

重疾险之如何定义重疾

 作者:李广博  2019-04-03 12:42:03  5512  0

  大部分人买重疾险时会自动简化对产品的理解,比如只关注有多少种重疾,而不去关注这些疾病到底是什么。今天我就和大家简单聊下保险里的重疾定义

  1、你以为的重疾和重疾险中的重疾

  有些朋友对重疾有误解,认为只要动了手术,或医疗费上万的疾病就是大病。嗯,在我还没有接触重疾险之前我也是这么想的。但是实际上,在保险条款里的重大疾病是有特定定义以及特定的满足条件的。

  例如心脏支架手术(冠状动脉支架植入手术)手术费数万元,在普通人心中已经是“重病”了,在重疾险的重疾定义中,针对冠状动脉搭桥的手术要求是必须要开胸手术,支架植入手术是不在理赔范围的。

  所以,保险中的重大疾病,就不是我们普通认知里的“花大钱治大病”的“大病”。

  2、你必须要知道的25种重疾

  按照原保监会的监管要求,所有冠名重疾险的产品,必须提供6种核心重疾的保障,而这些重疾占一般人群一辈子重疾患病率的80-85%。所以,敲黑板,划重点!这6种重疾为:

  恶性肿瘤,俗称癌症;

  急性心肌梗塞;

  脑中风后遗症;

  重大器官移植术或造血干细胞移植术,这是器官功能衰竭时最常见的情况;

  冠状动脉搭桥术,这是得了冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术;

  终末期肾病,也称慢性肾功能衰竭尿毒症期。

  除此之外,还规定了另外19种比较常见的重疾,这就组成了最常见的25种重疾组合。

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  目前市场上重疾险几乎都覆盖了这25种重疾保障,也占了所有重疾理赔的95%以上。

  我们以平安保险公布的理赔数据来看,其重疾理赔十大出险原因显示:

  第一为恶性肿瘤(癌症)为65.0%

  第二位是心肌梗塞(急性心肌梗死)为14.4%

  第三位是脑中风或脑中风后遗症为5.4%

  接下来分别是冠状动脉绕道手术(3.6%)、慢性肾衰竭(2.7%)、良性脑肿瘤(1.4%)、心脏瓣膜置换术(0.8%)、重要器官移植或造血干细胞移植术(0.8%)、系统性红斑狼疮(0.6%)、肝病末期(0.6%)。

  粗粗一算,就能知道,前面提到的25种重疾的理赔率占到了全部的95.3%,尤其以癌症占比最高。这和我们通常的认知是完全吻合的。

  虽然有很多保险公司,在这25种重疾基础上设计出50种、80种、100种重疾保障的产品,但其实最重要的还是这25种。

  所以购买重疾险,在保障重疾数量上,还是要根据个人经济情况谨慎选择。当然,我们肯定会选择费率相同的情况下尽可能多的保障!

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